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2022年医学专题—危重患者的氧疗(1).pptVIP免费

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第一页,共二十四页。氧是维持人体生命的必须物质,是维持脏器功能的第二页,共二十四页。第三页,共二十四页。氧疗对慢性低氧血症的疗效。第四页,共二十四页。由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍,而引起细胞代谢、功能和形态结构异常(yìcháng)变化的病理过程称为缺氧(hypoxia)。分类:①乏氧性缺氧②循环性缺氧③血液性缺氧④组织性缺氧第五页,共二十四页。第六页,共二十四页。第七页,共二十四页。1.概念:由于血红蛋白数量和红细胞数减少,使动脉血氧含量降低或氧合血红蛋白释放氧不足,引起的供氧障碍性缺氧。第八页,共二十四页。1.概念:组织性缺氧指组织细胞生物氧化过程障碍,利用氧能力降低引起的缺氧。第九页,共二十四页。第十页,共二十四页。临床上的缺氧与低氧血症并不是完全等同的定义,病人可能有缺氧,但并不一定有低氧血症。低氧血症的程度判断主要依据PaO或SpO(也可以用动脉血氧饱和度SaO)第十一页,共二十四页。氧疗是纠正缺氧最简便而有效的方法之一,但是氧疗纠正缺氧的主要机制并不在于去除缺氧的原因,而是通过增加吸入气的氧浓度(inspiredfractionofoxygen,FiO2)以提高氧在血液中的物理溶解度,间接提高血PO2纠正缺氧。第十二页,共二十四页。(一)氧疗的原则第十三页,共二十四页。第十四页,共二十四页。(3)面罩:可分为开放式和密闭面罩法.开放式是将面罩置于距病人口鼻1~3厘米处,适宜小儿,可无任何(rènhé)不适感.密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定,适宜较严重缺氧者,吸氧浓度可达40%~50%,感觉较舒适,无粘膜刺激及干吹感觉.但氧耗量较大,存在进食和排痰不便的缺点。(4)口含管:适用于昏迷伴舌根后坠阻塞呼吸道的病人。第十五页,共二十四页。(5)气管插管和切开:经气管插管(经口或鼻)和气管切开内给氧,临床最常用的给氧途径。第十六页,共二十四页。第十七页,共二十四页。1.FiO2控制临床上按FiO2高低可将氧疗时的氧浓度分高、中、低;第十八页,共二十四页。1.持续给氧第十九页,共二十四页。2.间断给氧第二十页,共二十四页。1.重视病因氧疗不能替代病因治疗,是为病因治疗争取时间和创造条件,在氧疗的同时不能放松病因的治疗。第二十一页,共二十四页。3.血红蛋白含量和性质血红蛋白含量明显减少和变性时,氧疗无法纠正氧运输障碍引起的缺氧。第二十二页,共二十四页。第二十三页,共二十四页。内容(nèiróng)总结危重患者的氧...

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