前言(qiányán)需要(xūyào)做皮试的药物分为两种类型:1、按《中国药典一一临床用药须知》规定必须做皮试的药物2、说明书中提示要做皮试的药品第一页,共三十一页。按规定必须做皮试的药物(yàowù)包括:青霉素类头孢菌素(tóubāojūnsù)类生物制品(shēnɡwùzhìpǐn)含碘制剂其他第二页,共三十一页。青霉素类1、青霉素G•用前必须先做皮肤敏感试验,皮肤液浓度为500u/ml,皮内注射0.05~0.1ml,20min后观察后果,如出现局部直径大于1cm,局部红晕或者伴有细小(xìxiǎo)水泡为阳性,阳性反应的患者不能应用本药。第三页,共三十一页。青霉素类2、同类药物还有:青霉素钾注射剂,青霉素V钾片剂(piànjì),苄星青霉素,普鲁卡因青霉素(用药前必须选做青霉素皮肤试验及普鲁卡因皮肤试验),苯䂳西林,氯唑西林(注射剂、胶囊、颗粒);氨芐西林钠(注射剂、胶囊),阿莫西林(片剂、胶囊、注射剂),羧苄西林,哌拉西林,磺苄西林,阿洛西林,替卡西林等。第四页,共三十一页。青霉素类除此之外,药典中还规定,对β-内酰胺类药物,发生过过敏性休克的患者,禁用(jìnyòn)ɡ噻肟单酰胺(氨曲南)。而对青霉素和头孢菌素发生严重全身过敏反应成过敏性休克的患者禁用(jìnyòn)ɡ亚胺培南-西司他丁钠。第五页,共三十一页。药物名次皮试药用浓度(ml)给药方法与剂量青霉素钾注射液500U皮内注射0.1ml青霉素钠注射剂500U皮内注射0.1ml;划痕1滴青霉素V钾片500U皮内注射0.1ml普鲁卡因青霉素-青霉素500U皮内注射0.1ml普鲁卡因青霉素-普鲁卡因2.5mg皮内注射0.1ml苄星青霉素注射剂500U皮内注射0.1ml氯唑西林钠注射液250ug皮内注射0.1ml苯唑西林钠500ug皮内注射0.1ml第六页,共三十一页。头孢菌素(tóubāojūnsù)类头孢菌素类抗菌药物在《中国药典》并没有明确规定是否必须做皮肤过敏性实验。头孢菌素类药物注射前如需进行皮试,可采用该头孢菌素稀释(xīshì)原液(一般浓度为300ug~500ug/ml,以生理盐水稀释(xīshì))进行皮试。另外,临床在确定需要使用头孢类抗菌药物时,应事先仔细寻问患者药物过敏史,不管皮试是否进行,即使皮试结果为阴性,仍然需要在首次使用后的30min~1h内应进行严密观察,一旦出现特定过敏性反应征兆,应迅速采取相应措施,确保患者安全。第七页,共三十一页。生物制品(shēnwùzhìpǐn)ɡ1、卡介苗纯蛋白衍生物(PPD)皮试采用PPD原液(50u/ml),抽取0.1ml(5u)于前臂掌侧皮内注射,注射之后48~72h检...