Page1偏头痛的防治与调护东直门医院副主任医师曹克刚门诊时间(shíjiān)：周二下午门诊楼２层周二下午门诊楼２层1212诊室诊室第一页，共二十九页。偏头痛以其高发病率、高复发率的特点，严重(yánzhòng)困扰人们的日常工作、学习和生活第二页，共二十九页。什么(shénme)是偏头痛？第三页，共二十九页。偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为临床常偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为临床常见的特发性头痛见的特发性头痛特征特征::发作性的、多为偏侧的、中重度、搏动样头痛发作性的、多为偏侧的、中重度、搏动样头痛一般持续一般持续(chíxù)(chíxù)4~724~72小时小时可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊乱及胃肠可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊乱及胃肠道等植物神经症状道等植物神经症状常有遗传性家族史常有遗传性家族史第四页，共二十九页。偏头痛的危害(wēihài)WHOWHO认为，重度偏头痛居最常见的使人丧失工作认为，重度偏头痛居最常见的使人丧失工作(gōn(gōngzuò)gzuò)能力的内科疾病的前能力的内科疾病的前2020位位偏头痛与脑血管病、抑郁症等关系密切偏头痛与脑血管病、抑郁症等关系密切吸烟和使用口服避孕药的吸烟和使用口服避孕药的4545岁以下妇女中，脑梗死的危岁以下妇女中，脑梗死的危险性在无先兆的偏头痛中增加险性在无先兆的偏头痛中增加33倍，有先兆的增加倍，有先兆的增加66倍倍随着社会节奏的加快和人们生活水平的提高，偏头痛的随着社会节奏的加快和人们生活水平的提高，偏头痛的发病率和就诊率逐渐增高，偏头痛严重影响人们的工作、发病率和就诊率逐渐增高，偏头痛严重影响人们的工作、学习、生活质量；科学防治偏头痛尤为重要学习、生活质量；科学防治偏头痛尤为重要第五页，共二十九页。临床治疗(zhìliáo)概况西医(xīyī)方面：急性期治疗轻度简单止痛药非甾体消炎药（NSAIDS）异美汀(isometheptene)（可加用甲氧氯普胺减轻恶心、增加吸收）中度非甾体消炎药（NSAIDS）异美汀(isometheptene)麦角胺——口服、鼻喷舒马坦——口服、鼻喷佐米格（zolmitriptan）——口服那拉曲坛（naratriptan）——口服Rizatriptan——口服、MLT二氢麦角胺（DHE）——鼻喷重度麦角胺——肛栓＋舒马坦——肛栓佐米格（zolmitriptan）——口服那拉曲坛（naratriptan）——口服Rizatriptan——口服、MLT二氢麦角胺（DHE）——鼻喷极重度酮咯酸（ketorelac）——肌肉注射（60mg）二氢麦角胺（DH...
