药理学(PHARMACOLOGY)第十七章作用于消化系统(xìtǒng)药物(Drugsaffectinggastrointestinalfunction)1.掌握常用抗消化性溃疡药的分类、作用环节、临床应用及不良反应2.掌握硫酸镁的的作用、应用及中毒(zhòngdú)解救3.理解乳酶生的作用特点及临床应用4.了解促消化药、止吐药和止泻药的作用特点及临床应用【学习(xuéxí)目标】第一节助消化药助消化药多是消化液成分,可促进食物消化过程(guòchéng)或制止肠道过度发酵。临床主要用于消化液分泌不足引起的消化不良。乳酶生乳酶生(lactasin)为活乳酸杆菌的干燥制剂。进入肠道后能分解糖类生成乳酸,提高(tígāo)肠内酸度,抑制腐败菌的繁殖,减少蛋白质发酵,减少产气。主要用于腹胀、消化不良及小儿饮食不当所致的腹泻。乳酶生无明显不良反应。乳酸血症患者禁用。不宜与抗菌药、抗酸药和具有吸附作用的药物合用,以免作用减弱。稀盐酸稀盐酸(dilutehydrochloricacid)为10%的盐酸溶液。能增加胃内酸度,促进胃蛋白酶活化,促进胰液及胆汁分泌,促进和钙、铁吸收。用于胃酸缺乏症及与胃酸不足相关的疾病(如慢性胃炎、胃癌)引起的消化不良等。不宜(bùyí)与胰酶、抗酸药、抗胆碱药合用,以免疗效降低。消化性溃疡和胃酸过多者禁用。胃蛋白酶(wèidànbáiméi)胃蛋白酶(pepsin)是消化液的成分之一,药用合自牛、猪、羊等胃粘膜中提取。能分解蛋白质,在酸性环境下活性增强,常与稀盐酸配伍,用于消化不良、慢性萎缩性胃炎(wèiyán)及病后消化功能减弱等。禁与碱性药物配伍。胰酶胰酶(pancreatin)来自牛、猪、羊等动物的胰腺。含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等,能消化蛋白质、淀粉和脂肪,在中性或弱碱性环境中活性增强。用于主要消化不良、食欲不振及胰腺疾病所致的消化不良。一般制成肠溶片饭时吞服。禁与稀盐酸和其他酸性(suānxìnɡ)药物合用。第二节抗消化性溃疡(kuìyáng)药消化性溃疡发生(fāshēng)机制保护性因素损害因素发病与粘膜局部损伤(sǔnshāng)和保护机制之间的平衡失调有关损伤损伤(sǔnshāng)(sǔnshāng)因素:因素:胃酸引起胃酸分泌的内源性物质:乙酰胆碱、胃泌素、组胺(zǔàn)胃蛋白酶幽门螺旋菌▇▇幽门螺杆菌(幽门螺杆菌(H.pyloriH.pylori))研究显示研究显示(xiǎnshì)(xiǎnshì)十二指肠溃疡与十二指肠溃疡与HPHP感染相关感染相关与慢性胃溃疡有关与慢性胃溃疡有关保护保护(bǎohù)(bǎohù)因素:因素:粘液屏障(píngzhàng)粘液分泌碳酸...