病案(bìngàn)首页及死亡证明书填写注意事项第一页,共八十七页。内容(nèiróng)病历借阅制度(zhìdù)复印病历须知病历单页填写要求死亡证明书填写要求第二页,共八十七页。住院病历借阅(jièyuè)制度病案仅为为病人治疗的医生、护士借阅,其他人员不得借出病案。实习生代替带教老师借阅病案,需提供带教老师书写的借条,才能(cáinéng)借阅。原则上借出病历3日内归档。第三页,共八十七页。复印病历(bìnglì)须知需提供病人有效证件(身份证、驾驶证、军人证、户口本),出院结账单。复印按5角钱一张缴费。病人出院7天病历归档后方可复印。若病人属于外地医保,需在出院当天复印资料的,请住院医生将病历首页、出、入院记录(jìlù)、手术记录(jìlù)、相关检查及长、临医嘱单交病案室为病人复印后,再拿回科室,完善后交病案室归档。第四页,共八十七页。病历(bìnglì)首页填写第五页,共八十七页。二、项目(xiàngmù)填写(一)医疗付费方式分为:1.城镇职工基本医疗保险;2.城镇居民基本医疗保险;3.新型农村合作医疗;4.贫困救助;5.商业医疗保险;6.全公费;7.全自费;8.其他社会保险(shèhuìbǎoxiǎn);9.其他。应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。第六页,共八十七页。二、项目(xiàngmù)填写(二)年龄:指患者的实足年龄,为患者出生后按照日历计算的历法年龄。年龄满1周岁的,以实足年龄的相应(xiāngyīng)整数填写;年龄不足1周岁的,按照实足年龄的月龄填写,以分数形式表示:分数的整数部分代表实足月龄,分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数,如“215/30月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。第七页,共八十七页。二、项目(xiàngmù)填写(三)从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应当填写“新生儿出生体重”;新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一(dìyī)小时内第一(dìyī)次称得的重量,要求精确到10克;新生儿入院体重指患儿入院时称得的重量,要求精确到10克。(四)出生地:指患者出生时所在地点。(五)籍贯:指患者祖居地或原籍。第八页,共八十七页。二、项目(xiàngmù)填写(六)身份证号:除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外,住院患者入院时要如实填写18位身份证号。(七)职业:按照国家标准(ɡuójiābi...