人体内(tǐnèi)的石头江汉(jiānhàn)ɡ油田总医院泌尿外科何华第一页，共五十六页。第一页，共五十六页。人体内许多(xǔduō)地方都会长结石眼结膜结石(jiéshí)鼻石牙石唾液腺结石喉部结石肺泡里的结石支气管结石胃石乳房结石胰腺(yíxiàn)结石阑尾结石乳石粪结石静脉石泌尿系结石胆结石第二页，共五十六页。第二页，共五十六页。泌尿系结石(jiéshí)UrinaryStoneDisease第三页，共五十六页。第三页，共五十六页。发病概况(1)性别:男:女=3:1(2)年龄(niánlíng):20-50岁(3)结石部位:上尿路多于下尿路(4)地区差异:我国南方多于北方第四页，共五十六页。第四页，共五十六页。中国(zhōnɡɡuó)尿石症地区差异第五页，共五十六页。第五页，共五十六页。影响结石(jiéshí)形成的因素•外界环境：a、自然条件:气候、日照、饮食b、社会因素•内在(nèizài)因素：a、种族遗传b、疾病c、代谢异常d、饮食习惯与机体适应能力e、药物第六页，共五十六页。第六页，共五十六页。尿结石(jiéshí)的主要成分草酸钙尿酸磷酸钙磷酸(línsuān)镁铵胱氨酸碳酸钙第七页，共五十六页。第七页，共五十六页。病理(bìnglǐ)生理结石(jiéshí)感染梗阻第八页，共五十六页。第八页，共五十六页。泌尿系结构(jiégòu)上尿路下尿路(1)疼痛(téngtòng)(2)血尿(3)感染(4)排石(5)尿闭(1)尿流中断(zhōngduàn)、疼(3)尿路刺激症(5)血尿第九页，共五十六页。第九页，共五十六页。泌尿系结石(jiéshí)的诊断(1)病史(2)体检(3)实验室检查a、尿常规b、尿培养(péiyǎng)c、生化检查d、肾功能测定(4)影像学检查(jiǎnchá)a、B超b、KUB平片c、IVUd、逆行肾盂造影e、CTf、MRU(5)输尿管镜肾镜第十页，共五十六页。第十页，共五十六页。泌尿系结石(jiéshí)二维B型超声影像图第十一页，共五十六页。第十一页，共五十六页。泌尿系结石(jiéshí)的X线检查第十二页，共五十六页。第十二页，共五十六页。罕见(hǎnjiàn)复杂肾结石第十三页，共五十六页。第十三页，共五十六页。什么样的结石(jiéshí)需要治疗上尿路下尿路无论大小多少均需要及时(jíshí)治疗1、输尿管的结石均需要积极治疗(zhìliáo)2、肾脏的结石：（1）>1cm的一般需要积极治疗（2）<1cm的多数可以保守观察第十四页，共五十六页。第十四页，共五十六页。泌尿系结石(jiéshí)的治疗治疗目的:解除痛苦(tòngkǔ)、保护肾功能、排出结石、防止复发1、一般治疗(<1cm的肾结石、<7mm的新发输尿管结石)a、大量...
