下肢下肢(xiàzhī)(xiàzhī)骨折与关节损骨折与关节损伤伤第一页，共三十页。一．目的要求1.熟悉股骨转子间骨折及胫腓骨骨折的移位特点、临床表现和治疗原则。2.了解股骨颈骨折、膝半月板损伤的临床表现和治疗原则。二．讲授内容：1.股骨颈骨折、股骨转子间骨折及胫腓骨骨折的的病因、移位特点、临床表现和治疗。2.膝关节半月板损伤的病因、临床表现和治疗原则。三．自学内容：1.髌骨骨折和踝部扭伤的病因、分类、诊断和治疗原则。2.踝部骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。四．见习：1.典型病例示范，配合(pèihé)X线片、幻灯、电影等，并结合具体操作如骨折的手法复位、石膏绷带、小夹板固定、牵引术。第二页，共三十页。1.目的要求了解膝半月板损伤的临床表现和治疗原则。2.讲授内容：膝关节半月板损伤的病因(bìngyīn)、临床表现和治疗原则。3.自学内容：膝部韧带损伤的原因、临床表现和治疗原则。第三页，共三十页。•半月板是一种月牙状纤维软骨，充填在股骨(gǔgǔ)与胫骨关节间隙内，每个膝关节有两个半月板：内侧半月板、外侧半月板。它们周围部分较厚，附着于胫骨平台的边缘，而中央部分则较薄；其接触股骨(gǔgǔ)髁的上面略凹陷，而接触胫骨髁的下面则平坦。半月板中内份无血液供应，其营养主要来自滑液，只有与胫骨缘连接的边缘部分（即外围的10%~30%），能从滑膜得到血液供应。因半月板血供差，破裂后愈合能力很差。第四页，共三十页。第五页，共三十页。内侧半月板•比较大，近似C形，有前后两角，前角狭窄后角宽大肥厚。前角附着(fùzhuó)于前交叉韧带附着(fùzhuó)点髁间嵴的前方。后角附着(fùzhuó)于后交叉韧带止点的前方，髁间嵴的后方，该处均无关节面。中部外缘与内侧副韧带的深层纤维相连，所以内侧半月板只有前半部稍松弛有活动的余地。第六页，共三十页。•较小，形状似O形。前角附着于前交叉韧带止点的外侧方，髁间嵴的前方，而后(érhòu)角则附着于髁间嵴的后方，后交叉韧带止点的前方。外缘与肌腱相连，不与外侧副韧带相连，所以外侧半月板的活动度比内侧半月板大。第七页，共三十页。•在胚胎期，半月板为一完整的软骨盘，充填于胫骨与股骨之间的间隙内。随着交叉韧带的发育，半月板分为内、外两侧(liǎnɡcè)。在出生时其中心部分已吸收，成为O形或C形。如果中央部分没有被吸收而发生椭圆形盘状畸形，称为盘状半月板。第八页，共三十页。•它的外厚内薄和上凹下平的特殊形...
