第1页共4页职能科室督导检查内容非手术科室检查内容1、患者入院、出院、转科效劳的落实与管理；2、急、危、重症患者入院制度与流程的落实与管理；3、患者或授权委托人的知情权利的落实与管理；4、保护患者的隐私、尊重民族习惯和宗教信仰的落实与管理；5、纠纷防范与处理培训的落实与管理；6、口头医嘱、医嘱及处方的管理；7、危急值管理；8、医疗平安信息分析并促进医疗平安管理的改进；9、核心制度的落实与管理；（包括但不限于首诊负责制、三级医师查房制度、死亡及疑难危重病例讨论、交接班制度、危重病人抢救制度）2023、临床技术操作标准和临床诊疗指南的落实与应用。11、临床输血管理12、“三基三严〞培训与考核的落实与管理；13、医疗风险管理方案的落实与管理；14、患者平安目标的落实；15、全员质量与平安教育和培训的管理与落实；16、医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案的管理与落实；17、高风险技术操作的授权管理与动态管理；18、临床路径与单病种管理；19、病情评估管理；20、按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗标准、药物临床应用指南、临床路径，标准诊疗行为的落实；21、根据病情，选择适宜的临床检查的落实；22、肠外营养的管理；23、激素类药物与血液制剂管理；24、化学药物的管理。25、疑难危重患者、恶性肿瘤患者的多学科综合诊疗的管理第2页共4页26、住院诊疗活动质量管理；27、住院患者诊疗方案的管理；28、院内会诊的管理；29、出院记录、出院指导与随访的管理；30、科室质量与平安管理小组的构建及履行职责的管理；31、住院病历质量的管理；32、住院时间超过30天患者的管理。33、抗菌药物临床合理应用管理手术科室检查内容1.患者入院、出院、转科效劳的落实与管理；2.急、危、重症患者入院制度与流程的落实与管理；3.患者或授权委托人的知情权利的落实与管理；4.保护患者的隐私、尊重民族习惯和宗教信仰的落实与管理5.纠纷防范与处理培训的落实与管理；6.口头医嘱、医嘱及处方的管理；7.危急值管理；8.手术部位标示管理；9.手术平安核查与风险评估管理；2023.医疗平安信息分析并促进医疗平安管理的改进；11.核心制度的落实与管理；（包括但不限于首诊负责制、三级医师查房制度、死亡及疑难危重病例讨论、交接班制度、危重病人抢救制度）12.临床技术操作标准和临床诊疗指南的落实与应用；13.手术医师资格分级授权与再授权的管理；14.患者病情评估与术前讨论制度的落实。15.临床输血管理16.“三基三严〞培训与考...
