浙江创伤外科2023年4月第28卷第4期ZhejiangJTraumaSurg,April2023,Vol.28,No.4作者单位：311100杭州，浙江中医药大学（吴美华）；浙江省杭州市临平区第一人民医院（吴美华，赵建勇，郑君丽）随着人们饮食及生活习惯的改变，肛肠疾病的发病率逐渐增高。肛肠疾病大多发生于患者肛门与大肠部位，其中痔疮及肛瘘等疾病为常见[1]。临床上治疗肛肠疾病大多以外科手术方式为主，但因手术部位较为特殊，肛门周遭分布较多神经末梢，对刺激较为敏感，从而对麻醉方式要求较为严格[2-3]。临床上常采用皮肤局部穿刺局麻，但该种方式失败风险较高，且易增加患者术后疼痛感，导致患者不耐受[4]。而腰硬麻醉方式因具备操作简单及可避开肛周附近众多神经末梢等优点，逐渐被广泛应用于临床[5-6]。除麻醉方式外，麻醉药物亦将对手术效果造成影响。在腰硬麻醉中，常用罗哌卡因进行麻醉，其具有较高的麻醉深度，不仅可用于术中麻醉，亦有助于提高术后镇痛效果。但不同浓度罗哌卡因所形成麻醉及术后镇痛效果不同，为寻求适宜肛肠外科手术的麻醉浓度，故本次研究探究两种麻醉方案在肛肠外科手术患者中应用效果，并分析麻醉效果与发生术后并发症相关性。肛肠外科手术不同麻醉的效果与并发症相关分析吴美华赵建勇郑君丽【摘要】目的探究不同麻醉方案在肛肠外科手术患者中应用效果，并分析麻醉效果与发生术后并发症相关性。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月到浙江省杭州市临平区第一人民医院行肛肠外科手术的150例患者的临床资料，根据所采用的不同麻醉方案分为对照组（n=75）及观察组（n=75）。对照组采用2.5mL0.25%罗哌卡因腰麻，观察组采用2.5mL0.6%罗哌卡因腰麻。观察两组患者术后疼痛、血流动力学、麻醉效果及术后并发症发生情况，并采用Spearman法对麻醉效果与是否发生术后并发症进行相关性分析。结果两组患者在术后6h、术后12h及术后24h时，观察组NRS评分均低于对照组，并且两组患者NRS评分均随时间发展而呈逐渐降低趋势（P<0.05）；麻醉后，两组患者心率、收缩压、舒张压及SaO2水平均较麻醉前低，并且观察组各指标水平均低于对照组（P<0.05）；观察组麻醉起效时间低于对照组，伤口疼痛恢复时间及感觉阻滞时间高于对照组（P<0.05）；两组患者术后并发症发生率相比无明显差异（P＞0.05）；麻醉起效时间与发生术后并发症呈正相关（r=-0.321，P<0.05），伤口疼痛恢复时间与感觉阻滞时间与发生术后并发症呈负相关（r=-0.311，-0.333，P<0.05）。结论在肛肠外科手术中采...
