·脂肪性肝病·DOI:10．3969/j．issn．1001－5256．2023．03．010甘油三酯葡萄糖乘积指数联合肥胖指标对阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生非酒精性脂肪性肝病的预测价值蒋绒，李永霞昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科，昆明650101通信作者:李永霞，yongxiali999@163．com(OＲCID:0000－0002－8166－2211)摘要:目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、TyG联合BMI及TyG联合腰围(WC)预测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月在昆明医科大学第二附属医院行睡眠呼吸监测并诊断为OSA的患者190例，依据超声检查结果分为OSA合并NAFLD组107例及对照组83例。计量资料两组间比较采用t检验或Mann－WhitneyU检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用二元Logistic回归分析探讨OSA患者发生NAFLD的影响因素。绘制TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC预测OSA患者发生NAFLD的受试者工作特征曲线(ＲOC曲线)，计算曲线下面积(AUC)。AUC的比较采用Z检验。结果与对照组相比，OSA合并NAFLD患者的BMI、颈围、WC、AHI、ODI、ALT、GGT、TG、FPG、TyG较高，年龄、AverageSpO2、LSaO2、HDL－C较低(P值均＜0.05)。二元Logistic分析显示TyG(OＲ=1．961，95%CI:1．03～3．73，P=0．040)、BMI(OＲ=1．203，95%CI:1．03～1．41，P=0．020)、WC(OＲ=1．074，95%CI:1．01～1．14，P=0．026)为OSA患者发生NAFLD的独立危险因素。TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC预测OSA患者发生NAFLD的AUC(95%CI)分别为0．696(0．625～0．760)、0．787(0.722～0．843)和0．803(0．739～0．857)，最佳截断点分别为8．72、0．36和0．60。TyG联合BMI对OSA患者发生NAFLD的预测价值高于TyG(Z=2．542，P=0．011)，TyG联合WC的预测价值也高于TyG(Z=2.976，P=0.0029)。结论TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC对OSA发生NAFLD具有良好的预测价值，以TyG联合WC的预测价值最佳，有望成为OSA患者发生NAFLD风险的预测指标。关键词:睡眠呼吸暂停，阻塞性;非酒精性脂肪性肝病;甘油三酯葡萄糖乘积指数;人体质量指数;腰围基金项目:昆明医科大学研究生创新基金(2022S073)Valueoftriglyceride－glucoseindexcombinedwithobesityindexinpredictingnonalcoholicfattyliverdiseaseinindividualswithobstructivesleepapneaJIANGＲong，LIYongxia．(DepartmentofＲespiratoryandCriticalCareMedicine，TheSecondAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity，Kunming650101，Ch...
