慢性病-----谭晓东教授(jiàoshòu)武汉大学公共卫生学院2016.2.23第一页，共一百八十四页。提纲总论与政策各地综合(znghé)ō经验单因素进展第二页，共一百八十四页。一、总论(zǒnɡlùn)与政策第三页，共一百八十四页。全世界面临慢性病的严峻(yánjùn)挑战世界(shìjiè)头号致死原因，疾病负担沉重73%60%2020慢病发病(fābìng)年轻化趋势25%的慢病死亡数发生在60岁以下人群中低收入国家面临挑战更大80%的全球慢病死亡数发生在中低收入国家慢病死亡数中60岁以下人群所占比例（41%）远远高于中高收入国家比例（13%）2008年，我国慢性病死亡数占总死亡构成的83％，其疾病经济负担占比由1993年的54％上升至2009年的69％。其中，心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病以及糖尿病分别占总死亡人数的38%、21%、15%、2%。第四页，共一百八十四页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)转变城市化工业化经济增长收入(shōurù)增加教育普及科技进步生活提高(tígāo)医疗改善传染病发病死亡下降人口模式转变总和生育率下降人口年龄结构老年化慢性病发病死亡增加经济和健康不公平增加中国正处于快速健康转型时期伤残模式转变带病生存时间增加传染性疾病死灰复燃延迟-极化模型健康转型第五页，共一百八十四页。我国城乡居民主要疾病(jíbìng)死亡率变化(1990-2011)城市居民(chénɡshìjūmín)农村居民第六页，共一百八十四页。2011年我国居民(jūmín)主要死因构成资料(zīliào)来源：中国心血管病报告2012第七页，共一百八十四页。疾病(jíbìng)负担与健康政策研究1、下呼吸道感染2、中风3、慢阻肺4、先天性异常5、淹溺6、新生儿脑病7、缺血性心脏病8、自残9、早产并发症10、道路伤害11、胃癌(wèiái)12、肝癌1、中风2、缺血性心脏病3、慢阻肺4、道路伤害5、肺癌6、肝癌(ɡānái)7、胃癌8、自残9、下呼吸道感染10、食道癌11、淹溺12、先天性异常1990年研究2010年研究•带病生存带来的健康寿命损失比重由1990年的28%上升为2010年的39%•77%的带病生存负担率出现在60岁以前，并在55-59岁达到高峰•心血管病、肺癌、肝癌等主要肿瘤、道路交通伤害、精神疾病（抑郁和焦虑）骨骼肌肉病为影响中国人群健康的主要疾病负担资料来源：杨功焕等疾病负担与健康政策研究第八页，共一百八十四页。世界卫生组织WorldHealthOrganization《世界卫生组织宪章(xiànzhāng)》于1946年通过，于1948年4月7日生效，世界卫生组织正式成立第九页，共一百八十...
