病毒性脑炎(nǎoyán)的护理第一页，共二十五页。第一页，共二十五页。定义(dìngyì)•病毒性脑炎、脑膜炎是由各种(ɡèzhǒnɡ)病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。轻者可自行缓解，危重者可导致后遗症及死亡。第二页，共二十五页。第二页，共二十五页。•病因•病理改变•发病(fābìng)机理•临床表现•辅助检查•诊断•治疗•护理第三页，共二十五页。第三页，共二十五页。病因(bìngyīn)80%以上的病毒性脑膜炎、脑炎是由肠道病毒引起(yǐnqǐ)（如柯萨基病毒、埃可病毒）其次为虫蝶病毒（如乙脑病毒）、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。传播途径：病毒自呼吸道、胃肠道或经昆虫叮咬侵入人体。第四页，共二十五页。第四页，共二十五页。病理(bìnglǐ)改变•脑膜和/或脑实质广泛性充血、水肿(shuǐzhǒng)，淋巴细胞和浆细胞浸润。•炎性细胞在小血管周围呈袖套样分布。•神经细胞变性、坏死。•髓鞘崩解。第五页，共二十五页。第五页，共二十五页。第六页，共二十五页。第六页，共二十五页。第七页，共二十五页。第七页，共二十五页。第八页，共二十五页。第八页，共二十五页。发病(fābìng)机理•病毒(bìngdú)自呼吸道或肠道淋巴(línbā)系统血流脑膜脑实质直接破坏强烈免疫反应中枢神经症状第九页，共二十五页。第九页，共二十五页。临床表现•病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史，接触动物或昆虫叮咬史，多呈急性或亚急性起病。病毒性脑炎、脑膜炎均指多种病毒引起的颅内急性炎症。•1、病毒性脑膜炎：炎症过程主要(zhǔyào)在脑膜，急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病。主要(zhǔyào)表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥，病程1—2周内。第十页，共二十五页。第十页，共二十五页。临床表现•2、病毒性脑炎：主要累及大脑实质，起病急，临床表现因病理纹理改变在脑实质的部位、范围和严重程度有不同。•（1）大多数患者在弥漫性大脑病变的基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状。若呼吸节律不规则或瞳孔不等大提示脑疝。•（2）病变主要累及额叶皮层运动区，临床以反复惊厥发作为主要表现。•（3）若病变主要累及额叶底部、颞叶边缘系统，则主要表现为精神情绪异常。病脑病程大多为2—3周，多数完全恢复，少数留有癫痫、肢体瘫痪、智力发育(fāyù)迟缓等。第十一页，共二十五页。第十一页，...
