关节脱位关节脱位泰山医学院附属医院骨科泰山医学院附属医院骨科王俊勤王俊勤第一节概述第一节概述概念概念–组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系，组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系，称为关节脱位称为关节脱位((dislocation)dislocation)，，俗称脱臼。俗称脱臼。分类分类11..按脱位发生的原因分类按脱位发生的原因分类（（11）创伤性脱位）创伤性脱位（（22）反复性脱位）反复性脱位（（33）先天性脱位）先天性脱位（（44）病理性脱位）病理性脱位22..按脱位后的时间分类按脱位后的时间分类(1)(1)新鲜脱位新鲜脱位::脱位后未满脱位后未满33周周(2)(2)陈旧性脱位陈旧性脱位::脱位后超过脱位后超过33周周分类分类33..按关节腔是否与外界相通分类按关节腔是否与外界相通分类(1)(1)闭合性脱位闭合性脱位(2)(2)开放性脱位开放性脱位分类分类44..按脱位程度分类按脱位程度分类(1)(1)脱位脱位::关节完全失去了正常对合关系。关节完全失去了正常对合关系。(2)(2)半脱位半脱位::关节丧失了一部分对合关系，关节丧失了一部分对合关系，如桡骨头半脱位如桡骨头半脱位。。分类分类临床表现和诊断临床表现和诊断外伤史外伤史一般表现一般表现–局部疼痛、肿胀、淤血、关节功能障碍，可合并骨折、开放性局部疼痛、肿胀、淤血、关节功能障碍，可合并骨折、开放性伤口或血管、神经损伤。伤口或血管、神经损伤。专有体征专有体征–畸形畸形–关节盂空虚关节盂空虚–弹性固定弹性固定XX线检查线检查–XX线检查可明确脱位的方向、程度、脱位原因及是否合并骨折等。线检查可明确脱位的方向、程度、脱位原因及是否合并骨折等。治疗治疗治疗原则及时复位、妥善固定、合理的治疗原则及时复位、妥善固定、合理的功能锻炼。功能锻炼。11..复位越早越好复位越早越好复位成功的标志是复位成功的标志是–关节的被动活动恢复正常关节的被动活动恢复正常–骨性标志复原骨性标志复原–XX线检查证实已经复位线检查证实已经复位22..固定固定–关节固定在适当的位置利于关节囊、韧带及肌关节固定在适当的位置利于关节囊、韧带及肌肉等得到良好的愈合。肉等得到良好的愈合。–固定时间一般固定时间一般22～～33周。周。–陈旧性脱位的固定时间应适当延长。陈旧性脱位的固定时间应适当延长。–根据不同部位的脱位，可选用三角巾、绷带、根据不同部位的脱位，可选用三角巾、绷带、夹板、石膏、支具或牵引等方式进行固定。夹板、石膏、支具或牵引等方式进行固定。3...
