皮肤真菌病(dermatosesduetofungi)第一节头癣(tineacapitis)一、概述头癣是由皮肤癣菌引起的头皮和头发感染，分为黄癣、白癣、黑点癣，儿童为易感人群，传染源为患者及患癣的猫、狗等动物，可通过直接接触或间接接触传染。二、临床表现3种头癣的特点与鉴别表黄癣白癣黑点癣发病情况农村儿童和成人多见托儿所和小学校城市儿童多见城乡儿童成人均可发病头皮损害丘疹或小脓疱，继之黄癣痂和萎缩性疤痕为白色鳞屑斑周围可继发小的卫星样损害散在的小片白色鳞屑斑头发损害干枯、细黄、弯曲、参差不齐，高位断发低位断发自觉症状剧痒不明显轻痒滤过紫外线灯暗绿色荧光亮绿色荧光无荧光直接镜检发内菌丝孢子，可见气泡发外密集小孢子发内成串孢子（续上表）黄癣白癣黑点癣培养许兰氏黄癣菌铁锈色小孢子菌、羊毛小孢子菌紫色毛癣菌、断发毛癣菌预后发展慢，多无自愈倾向，可留疤形成永久性秃发发展快，可自愈不留疤经久不愈，由断发毛癣菌引起者可留疤三、诊断根据儿童头上有断发的鳞屑斑、“黄癣痂”、“菌屑”发或“黑点”发，病发真菌检查有发外、发内孢子菌丝或鹿角菌丝即可诊断。四、治疗采用服、搽、洗、剃、消“五字”治疗方案，疗程2个月左右，具体措施如下：1、服药：一般单独内服（1）、灰黄霉素：（2）、伊曲康唑：（3）、特比萘芬：2、搽药：外搽5-10%硫磺软膏、5%水杨酸软膏2.5%碘酊、1%特比萘芬霜、1%联苯苄唑霜等，2次/日，共8周。3、洗头：每日用温硫磺香皂水，或2%酮康唑洗剂洗头1~2次/日。4、剃头：每周剃头1次，共8次，并将剪下的病发包好烧掉。5、消毒：对患者的生活用品进行煮沸消毒。体癣和股癣(tineacorporisandtineacruris)一、概述体癣是除头皮、毛发、掌跖、甲板以外其他部位的皮肤癣菌感染。股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。二、病因及临床表现（一）、体癣致病菌：红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等。好发年龄：任何年龄（青壮年多见）。好发部位：颜面、颈、躯干及四肢等。皮损特点：红色小丘疹、水疱或丘疱疹自觉症状：不同程度的瘙痒。季节性：夏热季节。基本损害同体癣，可单侧或对称分布，但由于潮湿、受摩擦，皮损炎症显著，瘙痒较重，可累及肛周、臀间沟及臀部，阴囊受累少见。（二）、股癣三、诊断四、治疗依据典型皮损真菌镜检和培养阳性即可确诊。（一）、外用药物：原则上以外用抗真菌制剂治疗为主。水杨酸苯甲酸酊、复方雷锁辛搽剂、10%冰醋酸、1-2%咪唑类霜剂或溶液等。（二）、内用药物：对...
