脑脊液结果脑脊液结果(jiēguǒ)(jiēguǒ)分析分析番禺番禺(fānyú)(fānyú)中医院内二科中医院内二科凌孟晖凌孟晖第一页,共三十一页。1.1.脑脊液的生成脑脊液的生成(shēnɡchénɡ)(shēnɡchénɡ)及循环及循环2.2.脑脊液常见检查项目及结果分析脑脊液常见检查项目及结果分析3.3.常见神经科疾病的脑脊液特点常见神经科疾病的脑脊液特点4.4.病例分析病例分析第二页,共三十一页。脑脊液脑脊液(Cerebro-SpinalFluid(Cerebro-SpinalFluid,,CSF)CSF)脑脊液为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛脑脊液为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似(xiānɡsì)(xiānɡsì),略带粘性。,略带粘性。第三页,共三十一页。左、右侧脑室脉络丛产生的左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液脑脊液——经室间孔→第三脑经室间孔→第三脑室室;;与第三脑室脉络丛产生的脑与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起脊液一起——经中脑经中脑(zhōngnǎo)(zhōngnǎo)水管→第四脑室水管→第四脑室;;再汇入第再汇入第四脑室脉络丛产生的脑脊液四脑室脉络丛产生的脑脊液——经第四脑室的正中孔、外经第四脑室的正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→左右粒→上矢状窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→颈内静横窦→左右乙状窦→颈内静脉。脉。第四页,共三十一页。1.1.有脑膜刺激征有脑膜刺激征2.2.疑有颅内出血疑有颅内出血3.3.中枢神经系统中枢神经系统(xìtǒng)(xìtǒng)恶性肿瘤恶性肿瘤4.4.神经脱髓鞘疾病神经脱髓鞘疾病5.5.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪而疑为中枢神经系统疾病有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪而疑为中枢神经系统疾病第五页,共三十一页。1.1.疑有颅内高压疑有颅内高压2.2.患者处于患者处于(chǔyú)(chǔyú)休克、衰竭、濒危状态休克、衰竭、濒危状态3.3.明显出血倾向明显出血倾向4.4.局部皮肤有炎症局部皮肤有炎症第六页,共三十一页。一、压力一、压力正常:成人正常:成人0.78-1.96kPa(80-200mmH2O)0.78-1.96kPa(80-200mmH2O),儿童,儿童0.39-0.98kPa(40-100mmH2O)0.39-0.98kPa(40-100mmH2O),新生儿,新生儿0.098-0.14kPa(10—0.098-0.14kPa(10—14mmH2O)14mmH2O)。有呼吸性搏动或脉搏。有呼吸性搏动或脉搏(mài...