www.1ppt.com定义(dìngyì)外伤性和非外伤性因素引起(yǐnqǐ)脑血管破裂，导致的脑实质出血。原发性或自发性脑出血第一页，共六十页。www.1ppt.com病因(bìngyīn)病因高血压伴颅内小动脉硬化(dòngmàiyìnghuà)（最常见）；先天性动脉瘤；颅内动-静脉畸形；脑动脉炎及血液病。第二页，共六十页。www.1ppt.com发病(fābìng)机制和病理变化发病机制高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂出血高血压→血管(xuèguǎn)痉挛―――→坏死、破裂第三页，共六十页。www.1ppt.com发病(fābìng)机制和病理变化病理变化70％脑出血发生(fāshēng)于基底节区的壳核及内囊区。出血→血肿→颅内容积↑↓↓↓脑疝―→脑干→死亡。脑组织水肿―→颅内压第四页，共六十页。www.1ppt.com临床特点多见于50岁以上有高血压病史者；体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状；起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语(shīyǔ)、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状第五页，共六十页。www.1ppt.com脑叶出血(chūxiě)第六页，共六十页。www.1ppt.com脑叶出血(chūxiě)额叶出血前额痛、呕吐、痫性发作较多见前额痛、呕吐、痫性发作较多见对侧偏瘫、共同偏视、精神障碍，摸索，强握对侧偏瘫、共同偏视、精神障碍，摸索，强握优势半球出血时可出现运动性失语优势半球出血时可出现运动性失语顶叶出血偏瘫较轻，而偏侧感觉障碍显著偏瘫较轻，而偏侧感觉障碍显著对侧下象限盲对侧下象限盲优势半球出血时可出现混合性失语优势半球出血时可出现混合性失语颞叶出血表现为对侧中枢性面舌瘫及上肢为主的瘫痪表现为对侧中枢性面舌瘫及上肢为主的瘫痪对侧上象限盲对侧上象限盲优势半球出血时可出现感觉性失语或混合性失语优势半球出血时可出现感觉性失语或混合性失语可有颞叶癫痫、幻嗅、幻视可有颞叶癫痫、幻嗅、幻视枕叶出血对侧同向性偏盲，并有黄斑回避对侧同向性偏盲，并有黄斑回避(huíbì)(huíbì)现象，可有一过性黑矇和视物变形现象，可有一过性黑矇和视物变形多无肢体瘫痪多无肢体瘫痪第七页，共六十页。www.1ppt.com丘脑(qiūnǎo)出血第八页，共六十页。www.1ppt.com丘脑(qiūnǎo)出血丘脑性感觉障碍：对侧半身深浅感觉障碍，感觉多为自发痛或感觉过敏(guòmǐn)。外：三偏内：高热、昏迷、瞳孔改变下：高热、上消化道出血、脑干功能衰竭第九页，共六十页。www.1ppt.com双侧壳核出血(chūxiě)第...
