肺炎及肺炎合并(hébìng)心衰抢救及护理苏小丽第一页，共四十一页。一、肺炎(fèiyán)的定义肺炎(fèiyán)是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中细湿啰音。第二页，共四十一页。二、肺炎(fèiyán)的分类1、病理(bìnglǐ)分类第三页，共四十一页。2、病因(bìngyīn)分类病毒性肺炎(fèiyán)（RSV、ADV等）、细菌性肺炎(fèiyán)、支原体肺炎(fèiyán)、衣原体肺炎(fèiyán)、真菌/原虫性肺炎(fèiyán)、非感染性肺炎(fèiyán)（吸入性、坠积性、嗜酸性粒细胞性）等。第四页，共四十一页。3、病程(bìngchéng)分类①急性肺炎：病程(bìngchéng)<1月；②迁延性肺炎：病程1-3月；③慢性肺炎：病程>3月第五页，共四十一页。4、病情(bìngqíng)分类①轻症：除呼吸系统(xìtǒng)外，其他系统(xìtǒng)仅轻微受累，无全身中毒症状；②重症：除呼吸系统外，其他系统也受累，出现其他系统表现，全身中毒症状明显，甚至危及生命。第六页，共四十一页。5、临床表现典型(diǎnxíng)与否①典型(diǎnxíng)肺炎②非典型肺炎（肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎等）第七页，共四十一页。6、发生(fāshēng)肺炎的地区进行分类①社区获得(huòdé)性肺炎（CAP）:指无明显免疫抑制患儿在院外或住院48小时内发生的肺炎。②院内获得性肺炎（HAP）:指住院48小时后发生的肺炎。第八页，共四十一页。三、支气管肺炎的病理(bìnglǐ)改变病理变化以肺组织充血、水肿(shuǐzhǒng)、炎性细胞侵润为主。肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道孔向周围组织蔓延，呈点片状炎症病灶。病灶融合成片，可累及多个肺小叶或更为广泛。当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可导致管腔部分或完全阻塞而引起肺气肿或肺不张。第九页，共四十一页。第十页，共四十一页。四、病理(bìnglǐ)生理主要变化是由于(yóuyú)支气管、肺泡炎症引起通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生理改变。第十一页，共四十一页。1、呼吸(hūxī)功能不全肺组织充血、水肿(shuǐzhǒng)肺泡内充满渗出物肺通气(tōngqì)、换气功能障碍缺o2、co2潴留第十二页，共四十一页。2、酸碱平衡(pínghéng)失调及电解质紊乱缺o2无氧酵解增强(zēngqiáng)代谢性酸中毒Co2潴留(zhūliú)呼吸性酸中毒缺o2、co2潴留肾小动脉痉挛水、钠潴...
