股骨侧膝外畸形(jīxíng)的人工全膝关节置换术中国(zhōnuó)ɡɡ中医科学院望京医院骨关节一科张洪美第一页,共十九页。原发继发第二页,共十九页。内翻外翻向前(xiànqián)ɡ成角向后成角向后成角外翻内翻向前(xiànqián)ɡ成角第三页,共十九页。矫形矫形哪里哪里(nǎli)(nǎli)——膝外膝外??膝内膝内??时候—时候—TKATKA前前??TKATKA后后??????第四页,共十九页。第五页,共十九页。例2:3ys第六页,共十九页。例3:股骨下段合并髁间开放(kāifàng)骨折继发创伤性膝骨关节炎股骨骨折畸形(jīxíng)愈合膝关节纤维性僵直内固定物取出铰链(jiǎoliàn)膝置换第七页,共十九页。术后半年复查(fùchá)第八页,共十九页。术后4年随访(suífǎn)ɡ,功能满意第九页,共十九页。第十页,共十九页。第十一页,共十九页。第十二页,共十九页。体会一——先行股骨矫形,同时或之后(zhīhòu)再行人工全膝关节置换先后(xiānhòu)同时(tóngshí)第十三页,共十九页。体会(tǐhuì)二——选择特殊假体或股骨截骨矫形内固定铰链(jiǎoliàn)膝置换股骨截骨矫形(jiǎoxíng)内固定股、胫柄延长第十四页,共十九页。体会(tǐhuì)三——CPM机和主、被动伸屈功能训练是防止术后粘连,维持屈伸角度(jiǎodù)的有效方法。第十五页,共十九页。第十六页,共十九页。第十七页,共十九页。第十八页,共十九页。内容(nèiróng)总结股骨侧膝外畸形的人工全膝关节置换术。股骨骨折(gǔzhé)畸形愈合膝关节纤维性僵直。——先行股骨矫形,同时或之后再行人工全膝关节置换。——CPM机和主、被动伸屈功能训练是防止术后粘连,。——内固定坚强,与普通TKA一样负重。谢谢第十九页,共十九页。