常用肝功能指标(zhǐbiāo)解读ExplanationofCommonIndexofLiverFunctionTest重庆骑士重庆骑士(qíshì)(qíshì)医院医院刘怀祥刘怀祥第一页，共四十六页。第一页，共四十六页。代谢(dàixiè)功能：如糖、脂肪、蛋白质、核酸、维生素、激素、胆红素等排泄功能：如胆红素及某些染料排泄解毒功能；如对各种化合物凝血和纤溶因子：纤溶物抑制因子的生成及清除第二页，共四十六页。第二页，共四十六页。胆红素的来源胆红素的运输胆红素被肝细胞摄取(shèqǔ)胆红素的结合胆红素的排泄第三页，共四十六页。第三页，共四十六页。衰老红细胞：红细胞寿命为120天，占80-85%.未成熟红细胞：占10-15%.其它(qítā)：占1-5%，如肝内游离血红素和含血红素的蛋白质.第四页，共四十六页。第四页，共四十六页。游离胆红素特点:1）未与葡萄糖醛酸相结合.2）不溶于水.3）对磷脂生物膜有毒性.运输(yùnshū)形式：与白蛋白结合形成白蛋白-胆红素复合物，运输至肝细胞。第五页，共四十六页。第五页，共四十六页。肝细胞微突摄取血中非结合胆红素.将白蛋白与胆红素分离.胆红素进入肝细胞内.经胞浆载体蛋白(dànbái)Y、Z两种蛋白携带至光面内质网的微粒体部分。第六页，共四十六页。第六页，共四十六页。葡萄糖醛酸基结合：占75%催化酶、葡萄糖醛酸转移酶其它：与葡萄糖、木糖、双糖、甘氨酸等结合占25%.结合胆红素特性：1.溶于水2.对磷脂(línzhī)细胞膜无毒性3.可从尿中排出第七页，共四十六页。第七页，共四十六页。结合(jiéhé)胆红素高尔基器毛细胆管微突(Conjugatedbilirubin)细胆管胆管肠道粪胆原排泄尿胆原(Urobilinogen)回肠下段结肠重吸收门静脉肝胆红素胆汁肠内第八页，共四十六页。第八页，共四十六页。程度(chéngdù)：隐性黄疸：SB>17.1但<34.2umol/L轻度黄疸：SB34.2--171umol/L中度黄疸：SB171--342umol/L重度黄疸：SB>342umol/L第九页，共四十六页。第九页，共四十六页。从程度到病因(bìngyīn)溶血性黄疸:<85.5umol/L肝细胞性黄疸：17.1--171umol/L胆汁淤汁性黄疸：>171umol/L第十页，共四十六页。第十页，共四十六页。类型与疾病(jíbìng)：非结合：溶血，先天性黄疸结合：胆汁淤汁性黄疸二者皆高：肝细胞性黄疸第十一页，共四十六页。第十一页，共四十六页。正常人：阴性阳性时：胆汁淤积(yūjī)性黄疸：肝内胆汁淤积(yūjī)，肝外梗阻肝细胞性黄疸：肝炎，肝硬化先天性黄疸：...
