脑脊液检验脑脊液检验(jiǎnyàn)(jiǎnyàn)第一页，共三十九页。第一页，共三十九页。概述概述(àishù)ɡ(àishù)ɡ：：主要功能：保护脑和脊髓免受外力震荡损伤，调节颅内压力；提供中枢神经系统营养物质并运出其代谢产物；调节碱贮量，保持中枢神经系统pH在7.31～7.34；通过转运(zhuǎnyùn)生物胺类物质，参与神经内分泌调节。第二页，共三十九页。第二页，共三十九页。一般血浆中各种成分对血脑屏障的通透性各有不同，在病理情况下一些正常情况下不易透过血脑屏障的物质(wùzhì)也可以进入脑脊液，使脑脊液的容量和成分发生改变。通过对脑脊液理学、化学、显微镜、免疫学及病原学检查，对疾病的诊断、治疗和预后判断提供依据。第三页，共三十九页。第三页，共三十九页。理学理学(lǐxué)(lǐxué)检查检查第四页，共三十九页。第四页，共三十九页。颜色颜色正常脑脊液为无色透明液体。正常脑脊液为无色透明液体。红色：常见于穿刺损伤或出血性病变(bìngbiàn)。鉴别：穿刺损伤引起的出血，在3管标本中，红细胞计数依次减少，离心沉淀后上清液逐渐透明。出血性病变3管间红细胞计数无明显差别，离心沉淀后上清液呈淡红色或黄色。第五页，共三十九页。第五页，共三十九页。黄色：常见于陈旧性蛛网膜下腔出血、椎管梗阻、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、重症黄疸(huángdǎn)等。白色或灰白色：多因白细胞增加所致，常见于化脓性脑膜炎。褐色或黑色：见于脑膜黑色素瘤。第六页，共三十九页。第六页，共三十九页。凝固性正常脑脊液:静置12～24h不形成薄膜、凝块或沉淀物。化脑:静置1～2h可形成凝块或沉淀物；结脑:静置12～24h后，标本(biāoběn)表面有纤细的网膜形成；蛛网膜下腔梗阻:脑脊液可呈黄色胶胨状。第七页，共三十九页。第七页，共三十九页。透明度正常(zhèngcháng):清晰透明。浑浊:含有细胞、细菌、真菌、阿米巴、蛋白质等。病毒性脑膜炎、神经梅毒、流行性乙脑等由于脑脊液中细胞数仅轻度增加可以呈透明外观；结核性脑膜炎的脑脊液常呈毛玻璃样轻度浑浊。第八页，共三十九页。第八页，共三十九页。显微镜检查显微镜检查(jiǎnchá)(jiǎnchá)第九页，共三十九页。第九页，共三十九页。细胞(xìbāo)计数：正常脑脊液中无红细胞，仅有少量白细胞。白细胞参考值：成人：（0-10)×106/L儿童：（0-15)×106/L第十页，共三十九页。第十页，共三十九页。白细胞分类计数:正常脑脊液中主要为淋巴细胞和单核细胞，两者之比为7：3。病理(b...
