喜普妙喜普妙——精分伴抑郁精分伴抑郁(yìyù)(yìyù)患者治疗的无忧选患者治疗的无忧选择择第一页,共二十二页。精神分裂症伴发抑郁现状(xiànzhuàng)喜普妙在精分伴发抑郁治疗中的应用第二页,共二十二页。精神分裂症患者抑郁(yìyù)发生风险高90%以上(yǐshàng)的精神分裂症患者均出现过抑郁症状3%无抑郁症状38.2%轻微(qīngwēi)抑郁症状44.2%2种抑郁症状14.5%3-4种抑郁症状S.Zisooketal.SchizophreniaResearch2006;86:226-233.Hamilton抑郁量表第三页,共二十二页。精分后抑郁难诊断(zhěnduàn)且不易鉴别精神分裂症阴性症状与抑郁症状相似:情感迟钝,语言贫乏,快感(kuàigǎn)缺乏以及不合群Lindenmayer和Kay报道了抑郁症状与阴性症状明显重叠的37例精分患者推测原因可能由于抑郁症状与精分阴性症状相同抑郁症与精分阴性症状共享同一神经递质PsychiatricServices2001,52:911–919LindenmayerJP,KaySR.BritishJournalofPsychiatry155(suppl7):108–114,1989第四页,共二十二页。抑郁是造成精神分裂症预后(yùhòu)不良抑郁增加精分患者的复发风险2抑郁是精分患者社会功能(gōngnéng)和就职能力丧失的重要原因1绝大多数自杀的精分病人都有抑郁2,31.“精神分裂症抑郁研究进展”,汪作为,方贻儒,张少平,2007年1月,中国行为医学(yīxué)科学2.SchizophrRes.2007;90(1-3):186–197.3.Adv.Psychiatr.Treat.20006:169-177第五页,共二十二页。精分伴发抑郁患者的复发(fùfā)风险高SchizophrRes.2007;90(1-3):186–197.02468101214伴抑郁(yìyù)的精分患者不伴抑郁(yìyù)的精分患者精神科急诊服务比率(%)*P≤0.001*•一项大型、多中心、为期3年的预期研究。•在3年时评价所纳入的精分患者伴抑郁组(N=2326)和不伴抑郁组(N=4362)的复发风险。•在对复发相关的精神健康服务(精神科急诊服务、精神科医生会诊次数)的评价中,伴抑郁的精分患者显著高于不伴抑郁者(12.4%VS4.1%),研究证实精分伴发抑郁患者的复发风险高。第六页,共二十二页。精分伴发抑郁患者(huànzhě)的自杀风险更高SchizophrRes.2007;90(1-3):186–197.012345伴抑郁(yìyù)的精分患者不伴抑郁(yìyù)的精分患者有自杀观念的患者比率(%)*P≤0.001*•一项大型、多中心、为期3年的预期研究。•在3年时评价所纳入的精分患者伴抑郁组(N=2326)和不伴抑郁组(N=4362)的自杀风险。•在对有自杀观念患者比率的评价中,伴抑郁的精分患者显著高于不伴抑郁者(4.7...