第十二章抗癫痫药和抗惊厥药第十二章抗癫痫药和抗惊厥药第一节第一节┃┃抗癫痫药抗癫痫药11、癫痫：、癫痫：大脑局部病灶大脑局部病灶NN元兴奋性过高，元兴奋性过高，产生阵发性高频放电，并向周围扩布，导致产生阵发性高频放电，并向周围扩布，导致大脑功能失调综合征。大脑功能失调综合征。是一种慢性是一种慢性(mànxìng)(mànxìng)、反复性、突然发作性、反复性、突然发作性大脑功能失调性疾病。大脑功能失调性疾病。第一页，共二十一页。第一页，共二十一页。22、癫痫类型、癫痫类型::根据临床表现和脑电图（根据临床表现和脑电图（EEGEEG）特）特点，将癫痫发作分为：部分性发作、强点，将癫痫发作分为：部分性发作、强直—阵挛性发作（大发作）、失神性直—阵挛性发作（大发作）、失神性发作（小发作）、精神发作（小发作）、精神(jīngshén)(jīngshén)运动性发运动性发作、癫痫持续状态。作、癫痫持续状态。第二页，共二十一页。第二页，共二十一页。33、抗癫痫药物的分类、抗癫痫药物的分类::按药物作用按药物作用(zuòyòng)(zuòyòng)方式方式分分（（11）作用于神经）作用于神经(shénjīng)(shénjīng)细胞膜，干扰细胞膜，干扰NaNa++、、CaCa2+2+的内流，降低神经细胞膜的通的内流，降低神经细胞膜的通透性。如苯妥英钠、苯巴比妥。透性。如苯妥英钠、苯巴比妥。（（22）增强）增强(zēngqiáng)(zēngqiáng)GABAGABA介导的抑制性突触介导的抑制性突触的传递功能，提高突触前或突触后抑制。的传递功能，提高突触前或突触后抑制。如丙戊酸钠、硝西泮。如丙戊酸钠、硝西泮。第三页，共二十一页。第三页，共二十一页。癫痫类型抗癫痫药癫痫类型抗癫痫药典型大发作典型大发作(fāzuò)(fāzuò)苯妥英钠苯妥英钠、卡马西平（酰胺咪嗪）、卡马西平（酰胺咪嗪）丙戊酸钠丙戊酸钠小发作小发作乙琥胺乙琥胺、丙戊酸钠、苯二氮卓类、丙戊酸钠、苯二氮卓类精神运动性发作苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠精神运动性发作苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠部分性发作部分性发作苯妥英钠苯妥英钠、扑米酮、扑米酮癫病持续状态癫病持续状态地西泮地西泮、异戊巴比妥、、异戊巴比妥、苯巴比妥、苯妥英钠苯巴比妥、苯妥英钠第四页，共二十一页。第四页，共二十一页。【体内【体内(tǐnèi)(tǐnèi)过程】过程】碱性强，不宜碱性强，不宜i.mi.m，口服吸收慢而不，口服吸收慢而不规则，癫痫规则，癫痫(diānxián)(diānxián)持续状态可持续状态可i...
