第二篇晚期癌症患者的症状控制第七章晚期肿瘤(zhǒngliú)的急症第一页,共八十五页。第一页,共八十五页。第二页,共八十五页。第二页,共八十五页。第三页,共八十五页。第三页,共八十五页。第四页,共八十五页。第四页,共八十五页。第五页,共八十五页。第五页,共八十五页。第六页,共八十五页。第六页,共八十五页。第七页,共八十五页。第七页,共八十五页。第八页,共八十五页。第八页,共八十五页。第九页,共八十五页。第九页,共八十五页。结论肿瘤的特点:发病率高、死亡率高、转移率高、治愈率低、生存率低肿瘤是严重危害人类健康的疾病防治(fángzhì)肿瘤是21世纪的重要一环姑息治疗可能贯穿肿瘤病人的整个治疗过程第十页,共八十五页。第十页,共八十五页。肿瘤急症?就是(jiùshì)引起恶性肿瘤病人急性发病、严重影响病人生命、需要紧急处理的病症。恶性肿瘤病人和需要紧急处理。第十一页,共八十五页。第十一页,共八十五页。考虑三个方面肿瘤本身引起的急症?肿瘤治疗引起的急症?肿瘤病人原有复杂疾病(jíbìng)急性发作?第十二页,共八十五页。第十二页,共八十五页。肿瘤急症范围心血管急症神经系统(shénjīngxìtǒng)急症代谢急症呼吸系统急症消化道急症肝胆胰急症骨科急症疼痛急症精神病学急症感染急症血液系统急症泌尿系统急症药物相关急症放射性肿瘤急症儿科急症第十三页,共八十五页。第十三页,共八十五页。常见肿瘤急症上腔静脉综合症脊髓压迫症颅内高压高钙血症心包积液恶性(èxìng)胸腔积液高尿酸血症肿瘤溶解综合症第十四页,共八十五页。第十四页,共八十五页。一、上腔静脉综合征概述•上腔静脉综合征(SuperiorVenaCavalSyndrome,SVCS)是临床上最常见的肿瘤急症之一。上腔静脉位于上纵隔右前方,升主动脉和右主支气管之间,周围为右主支气管、动脉、胸腺及淋巴结链所包绕,长约6~8cm。上腔静脉汇集头、颈、上肢、上胸部的血液,回流至右心房。因其管壁薄、腔内压力低,且大部分包埋在心包反折内,移动度较小,故易受外来压迫而阻塞,造成流经上腔静脉的血流受阻而引发一系列综合征。•上腔静脉综合征的临床表现,取决于起病的缓急、梗阻部位、阻塞程度及侧支循环的形成情况而有所不同。初期可能仅有轻度的颜面部肿胀,这些细微改变不能引起患者的注意。但是,如果是血栓形成造成血管腔狭窄,症状和体征可能出现的非常突然。具体表现包括:...