第三章社区儿童(értóng)与老人的常见精神病症第三章社区儿童(értóng)与老人的常见精神病症第一页，共五十九页。学习目的和要求了解儿童孤独症的病因和发病机制，熟悉儿童孤独症的临床表现、治疗方法和护理(hùlǐ)程序第二页，共五十九页。课程内容儿童孤独症的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及护理。考核目标识记：儿童孤独症的特征主要临床表现领会：病因和发病机制诊断与鉴别诊断应用：简单(jiǎndān)制定各类儿童孤独症患儿及其家长的社区康复计划。第三页，共五十九页。第一节儿童(értóng)孤独症儿童孤独证孤独症的四大(sìdà)特点：1、缺乏对社会的兴趣和反应2、语言障碍3、语言形式障碍或无语言4、怪异的动作行为，如游戏形式局限、僵硬、动作刻板重复、仪式性或强迫性行为第四页，共五十九页。以色列报道在Haifa地区孤独症的患病率为10/万。英国报道孤独症的患病率为16.8/万新泽西地区孤独症的患病率为40/万我国目前尚缺乏儿童孤独症的流行病学调查数据。男孩(nánhái)孤独症患病率明显高于女孩，男女比例约为3.56~4:1但女孩一般较严重。第五页，共五十九页。一、病因和发病机制遗传因素孤独症家族史的患病率是普通(pǔtōng)人群的45倍，单卵双生子的同病率约为60%-90%远高于双卵双生子的同病率0%-10%第六页，共五十九页。围生期因素回顾性研究(yánjiū)发现，胎龄、产程、胎位、孕期药物、病毒感染、出生体重低于胎龄、5分钟APGAR评分低于7、先天畸形，以及母亲孕早期吸烟、泌尿生殖系统感染、发热、子宫出血、抑郁和孤独等均是儿童孤独症的高危因素第七页，共五十九页。脑发育异常一般认为孤独症婴儿出生时头围偏小，而出生后6-14个月头围增长速度过快，MRI研究显示10%-20%孤独症儿童有巨头症（脑组织容量增多，主要是枕部和顶部），头围早期增长过快可能(kěnéng)是孤独症的危险信号。第八页，共五十九页。二、临床表现大多孤独症病例起病于出生后1-2年，起病年龄对于(duìyú)鉴别诊断有重要价值第九页，共五十九页。（一）社会交往障碍社会交往障碍是孤独症的核心症状，主要包括：1、缺乏社交凝视(níngshì)、微笑和依恋；2、注意缺陷3、不能进行正常游戏4、不能遵守社会规则5、不能建立伙伴关系第十页，共五十九页。（二）、语言交流障碍语言交流障碍是孤独症的第二大主征主要包括：1、语言表达障碍：表现为刻板、重复及模仿语言、代词错用，不善于表达和描述语音、语调和语速的异常(y...
