外科(wàikē)休克病人的护理第一页，共六十四页。第一页，共六十四页。1.了解休克(xiūkè)的分类2.熟悉(shúxī)休克的定义3.熟悉失血性休克(xiūkè)、感染性休克(xiūkè)的特点4.掌握休克的临床表现、诊断和处理原则5.掌握休克的护理措施第二页，共六十四页。第二页，共六十四页。休克(xiūkè)是什么是晕过去吗？是晕过去吗？第三页，共六十四页。第三页，共六十四页。休克(xiūkè)是什么是血压下降是血压下降!!？？第四页，共六十四页。第四页，共六十四页。病例病例主诉：主诉：某男，某男，4545岁，车祸致左大腿撕裂伤岁，车祸致左大腿撕裂伤,,腹痛急诊入院。腹痛急诊入院。入院检查：入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，意识患者面色苍白，精神淡漠，意识(yìshí)(yìshí)尚清。全身多处尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg105/85mmHg，心率，心率9696次次//分。分。BB超示脾破裂，腹腔积血约超示脾破裂，腹腔积血约600ml600ml。。第五页，共六十四页。第五页，共六十四页。治疗情况：治疗情况：手术探查左腹股沟处长约手术探查左腹股沟处长约7cm7cm撕裂伤口，股动、静脉部分离断撕裂伤口，股动、静脉部分离断，脾破裂，遂行血管修补术和脾摘除术。术中输血，脾破裂，遂行血管修补术和脾摘除术。术中输血400ml400ml。术后持。术后持续输注续输注55％葡萄糖溶液。％葡萄糖溶液。术后术后2h2h血压血压80/50mmHg80/50mmHg，给予肾上腺素、左旋多巴，血压维，给予肾上腺素、左旋多巴，血压维持在持在85/60mmHg85/60mmHg。术后患者神志。术后患者神志(shénzhì)(shénzhì)模糊，持续无尿，皮肤发模糊，持续无尿，皮肤发凉。凉。次日次日77时血压降至时血压降至70/40mmHg70/40mmHg，静推肾上腺素血压不能回，静推肾上腺素血压不能回升，患者昏迷，升，患者昏迷，77时时3030分血压测不到，呼吸、心跳微弱。分血压测不到，呼吸、心跳微弱。77时时5050分抢救无效，宣告死亡。分抢救无效，宣告死亡。病例病例第六页，共六十四页。第六页，共六十四页。11、为什么入院时血压基本正常，手术缝合血、为什么入院时血压基本正常，手术缝合血管，摘除脾脏并输血补液后血压反而下降？管，摘除脾脏并输血补液后血压反而下降？22、为什么后期给予缩血管药物血压不回升、为什么后期给予缩血管药物血压不回升(huíshēng)(huíshēng)？？33、上述治疗过程还...
