甲状腺激素(jīsù)和抗甲状腺药（ThyroidHormonesandAntithyroidDrugs）第一页，共三十四页。第一页，共三十四页。内容提要甲状腺激素(jīsù)硫脲类碘和碘化物放射性碘β受体阻断药第二页，共三十四页。第二页，共三十四页。学习目的(mùdì)与要求熟悉甲状腺激素的生物合成、分泌与调节,掌握作用用途(yòngtú)和不良反应掌握硫脲类和碘及碘化物的药理作用、临床应用和不良反应了解放射性碘和β受体阻断药等抗甲状腺药第三页，共三十四页。第三页，共三十四页。第一节甲状腺激素（thyroidhormone,TH）第四页，共三十四页。第四页，共三十四页。CH2CHCOOHNH2OHOIIIIT4ICH2CHCOOHNH2OHOIIT3第五页，共三十四页。第五页，共三十四页。FollicleepithelialcellThyroidfollicleThyroidfollicleThyroidfollicle第六页，共三十四页。第六页，共三十四页。下丘脑TRH垂体(chuítǐ)TSH从食物(shíwù)摄入I-消化道I-血循环中I-摄入I-I+碘化酪氨酸球蛋白MITDITT4T3甲状腺球蛋白水解酶释放(shìfàng)T3T4甲状腺过氧化酶耦联第七页，共三十四页。第七页，共三十四页。三、体内过程(guòchéng)特点口服易吸收：口服是主要(zhǔyào)的给药途径与血浆蛋白(dànbái)结合率高：均在99％以上主要在肝、肾线粒体内脱碘，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合而经肾排泄。第八页，共三十四页。第八页，共三十四页。四、药理作用甲状腺激素是促进(cùjìn)机体生长、发育和成熟的重要激素缺乏：胎儿或新生儿会患呆小病（cretinism)成人会出现粘液性水肿(myxedema)第九页，共三十四页。第九页，共三十四页。四、药理作用（一）对代谢的影响1、对能量代谢的影响（1）提高(tígāo)基础代谢率（2）耗氧率和产热增加第十页，共三十四页。第十页，共三十四页。四、药理作用2、对三大物质代谢的影响（1）糖代谢：血糖不变或略增；（2）脂肪代谢：降低血清胆固醇；（3）蛋白质代谢：正常(zhèngcháng)量促进蛋白质合成，大剂量促进蛋白质分解。第十一页，共三十四页。第十一页，共三十四页。四、药理作用3、对水、盐代谢的影响甲状腺功能低下者Na+、Cl-潴留，细胞间液增加，大量粘蛋白沉积于皮下组织，产生粘液性水肿。同时使代谢障碍，促红细胞生成(shēnɡchénɡ)素分泌减少，骨髓生成(shēnɡchénɡ)红细胞减少，引起贫血。第十二页，共三十四页。第十二页，共三十四页。四、药理作用（二）对生长发育的影响1、促进中枢神经系统的发育(fāyù)2、刺激骨化中心发育、软骨骨化，...
