梅尼埃病何俊讲师(jiǎngshī)第一页，共八十三页。第一页，共八十三页。(fāzuò)第二页，共八十三页。第二页，共八十三页。(fǎnfù)第三页，共八十三页。第三页，共八十三页。(pòliè)第四页，共八十三页。第四页，共八十三页。1、眩晕多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。第五页，共八十三页。第五页，共八十三页。2、耳鸣间歇性或持续性，多与眩晕同时出现，但眩晕前后有变化。初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。多次发作可使耳鸣转为永久性，并于眩晕时加重。第六页，共八十三页。第六页，共八十三页。3、耳聋初次眩晕发作就有单侧或双侧耳聋，间歇期听力可恢复。这种发作时和发作后的听力波动现象是本病的一个特征。早期多为低频（125～500Hz）下降的感音神经性聋，随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2～8kHz）听力下降。并可转变为不可逆的永久性感音神经性耳聋。第七页，共八十三页。第七页，共八十三页。4、其他症状：发作时患耳闷胀感或压迫感较多见。有的患者有复听。即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。第八页，共八十三页。第八页，共八十三页。(fāzuò)第九页，共八十三页。第九页，共八十三页。(shìyàn)(shìyàn)第十页，共八十三页。第十页，共八十三页。(cìjī)第十一页，共八十三页。第十一页，共八十三页。4、甘油试验：1．试验前进行纯音测听，确定基准听阈。第十二页，共八十三页。第十二页，共八十三页。5、影像学检查：内耳道及桥小脑角CT或MRI检查有助本病的鉴别诊断。第十三页，共八十三页。第十三页，共八十三页。第十四页，共八十三页。第十四页，共八十三页。(xiāoshī)第十五页，共八十三页。第十五页，共八十三页。7、耳硬化：双耳进行性听力下降，间断或持续性耳鸣。有威利斯听觉倒错（在喧闹环境中反较安静环境中听觉要好）。头部活动有轻微眩晕。电测听可见卡哈切迹。第十六页，共八十三页。第十六页，共八十三页。8、听神经瘤：早期有耳鸣、听力减退和眩晕。突聋为首发症状的占10％。伴随肿瘤的增大，扩展到桥...
