昏迷的病因(bìngyīn)与鉴别神经外科副主任医师高德玉第一页，共五十五页。第一页，共五十五页。•昏迷(hūnmí)是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。第二页，共五十五页。第二页，共五十五页。•颅内、外疾病昏迷(hūnmí)病因分类•Plum学派的昏迷病因分类•Adams的昏迷病因分类第三页，共五十五页。第三页，共五十五页。•颅外疾病（全身性疾病）1.代谢性脑病2.中毒性(dúxìnɡ)脑病•颅内疾病1.肿块性或破坏性病变2.弥漫性病变第四页，共五十五页。第四页，共五十五页。•肝性脑病•肾性脑病•肺性脑病•心脏脑病（心脏停搏、心肌梗死、严重心律紊乱(wěnluàn)）•胰性脑病•胃肠脑病•糖尿病酸中毒昏迷•非酮性高渗性昏迷第五页，共五十五页。第五页，共五十五页。•低血糖昏迷•内分泌脑病（垂体性昏迷、粘液水肿、甲状腺脑病、肾上腺危象(wēixiànɡ)）•缺氧性脑病（窒息、休克脑病、贫血性脑病、高山昏迷、肺栓塞、溺水、自缢、电击）•电解质、酸碱失衡•体温失衡（中暑、低温昏迷）第六页，共五十五页。第六页，共五十五页。•感染(gǎnrǎn)中毒（中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症脑病、百日咳脑病、流行性出血热、伤寒脑病）•药物中毒（酒精、镇静催眠药、抗精神病药、阿片类、抗痉剂、颠茄类）•农药中毒（有机磷、有机氯、杀鼠药等等）第七页，共五十五页。第七页，共五十五页。•有害气体中毒（一氧化碳、氰化物）•有害溶剂中毒（苯、汽油、四氯化碳(sìlǜhuàtàn)、甲醇）•金属中毒（铅、汞）•植物毒中毒（霉变甘蔗、毒蕈、白果）•动物毒中毒（河豚鱼、毒蛇）第八页，共五十五页。第八页，共五十五页。•外伤性颅内血肿(xuèzhǒng)•脑出血•脑梗死•脑肿瘤•颅内局灶性感染•颅内肉芽肿第九页，共五十五页。第九页，共五十五页。•广泛性脑外伤•脑膜炎或脑膜脑炎(nǎoyán)•脑炎•蛛血•高血压脑病•癫痫状态•寄生虫感染第十页，共五十五页。第十页，共五十五页。•幕上肿块性病变•幕下肿块或破坏性病变•弥漫性及代谢性病因(bìngyīn)所致第十一页，共五十五页。第十一页，共五十五页。•脑出血•脑梗死•硬膜下血肿(xuèzhǒng)•硬膜外血肿•脑肿瘤•脑脓肿•脑寄生虫病第十二页，共五十五页。第十二页，共五十五页。•小脑或脑桥出血(chūxiě)•脑干梗死•小脑脓肿•小脑或脑干肿瘤第十三页，共五十五页。第十三页，共五十五页。•颅内弥漫性...
