2022年医学专题—截肢健康宣教的内容(1).pptVIP免费

ClicktoaddTitle1第一页，共六十一页。截肢的健康(jiànkng)ā讲座衢州市人民(rénmín)医院浙江大学衢州医院骨科刘炳胜副主任医师第二页，共六十一页。导导导导一、概述二、截肢适应症三、告知四、目的五、分类六、平面选择七、手术(shǒushù)步骤八、护理要点九、并发症十、伤后肢体摆放及锻炼十一、家居照顾十二、结束4514151617374548503第三页，共六十一页。导导导导iɡ截肢术是指通过外科手术的方法切除肢体的一部分或全部，为一破坏性极大的手术，手术后将出现严重残疾。因此，在行此手术前必须认真考虑患者的全身(quánshēn)和局部情况，严格掌握手术适应证。必须征得本人或家属的同意，上报医务科备案。4第四页，共六十一页。导导导导导导导d导导导缺血肢体(zhītǐ)无法恢复的血管损伤5第五页，共六十一页。导导idā导导导一．严重创伤（如肢体(zhītǐ)严重碾压伤或火器伤合并不能修复的重要血管损伤，或挤压伤并发肾衰等）二．严重的感染危及病人生命时（如严重的气性坏疽、继发败血症等）三．恶性肿瘤预防转移或需减轻局部症状四．肢体已发生坏死者（如某些血管疾病、烧伤、冻伤）五．已成为累赘、长期不愈严重影响功能者（如多指畸形、慢性骨髓炎等）六．不可修复的神经损伤6第六页，共六十一页。导导c导导导导导严重下肢创伤时截肢的绝对(juéduì)及相对适应证仍存在争议。最美教师(jiàoshī)张丽萍温州小伊伊7第七页，共六十一页。导导导导导导导导导导导d导导导№1.创伤时完全性截肢（离断）№2.IIIc型开放性骨折，伴不可修复的坐骨神经或胫神经创伤№3.IIIc型开放性骨折，缺血时间大于6～8小时№4.创伤危及生命，伴有持续性休克，DIC及ARDS№5.最初检查(jiǎnchá)时足已无存活迹象8第八页，共六十一页。导导导导导导导导导导导i导d导导导№1.IIIc型开放性骨折№2.下肢(xiàzhī)及同侧足的挤压伤№3.明显的胫骨骨缺失，或伴有严重的膝/踝关节损伤№4.50岁以上患者IIIc型开放性骨折№5.分离性或完全性主要神经损伤№6.设施欠妥9第九页，共六十一页。＊导导导导导tīǐ导导导牛津(niújīn)创伤中心（OxfordTraumaUnit）郎朗获牛津大学荣誉(róngyù)院士成中国艺术家第一人10第十页，共六十一页。损伤的类型：III-C型(Gustilo分型)胫骨开放性骨折胫神经完全撕裂影响成活的因素血管损伤：热缺血超过6小时的挤压...