•伤口(shāngkǒu)的病例分享黄河三门峡医院(yīyuàn)河南科技大学附属黄河医院第一页，共二十六页。背景(bèijǐng)介绍1-2床陈某某46岁患脑梗塞，于7/2月住院，住院时神志清，精神差，完全性失语，纳差，长期(chángqī)卧床，遗留言语不清，右侧肢体偏瘫，右上肢肌力为2级，右下肢肌力1级，左侧肢体肌力5级，生活不能自理，大小便失禁，既往有“脑梗塞”“高血压”“脑出血”无药物过敏史，在照顾期间发生左下肢烫伤，黄河三门峡医院(yīyuàn)河南科技大学附属黄河医院第二页，共二十六页。黄河(huánɡhé)三门峡医院河南科技大学附属黄河医院第三页，共二十六页。伤口(shāngkǒu)评估•慢性伤口•整体评估：年龄，潜在性疾病，感觉性和运动性障碍性疾病，心理状况。•局部评估：伤口所在的位置，组织损伤程度，所处阶段，大小(dàxiǎo)，有无潜行，伤口基底组织，渗液，气味，边缘及周围皮肤，感染情况及疼痛。此伤口是全层组织缺失，创面基底部覆盖有焦痂（黑色）除非去除足够腐肉和焦痂来暴露伤口基底部，无法判断深度。•关键特点：焦痂完全覆盖创面无法判断实际深度。黄河三门峡医院河南科技大学(dàxué)附属黄河医院第四页，共二十六页。慢性伤口慢性伤口(shāngkǒu)(shāngkǒu)的种类的种类1.1.压疮压疮2.2.动脉动脉(dòngmài)(dòngmài)溃疡溃疡3.3.静脉溃疡静脉溃疡4.4.糖尿病足糖尿病足5.5.外伤溃疡外伤溃疡6.6.烫伤烫伤7.7.癌性伤口癌性伤口8.8.脓肿伤口脓肿伤口9.9.免疫性溃疡免疫性溃疡(kuìyáng)(kuìyáng)10.10.化学性溃疡化学性溃疡黄河三门峡医院河南科技大学附属黄河医院第五页，共二十六页。伤口处理(chǔlǐ)原则•1.明确其伤口的原因•2排除或减少伤口的危险因素•3根据整体病情或者(huòzhě)临床目标，确定治疗方案黄河三门峡医院河南科技(kējì)大学附属黄河医院第六页，共二十六页。伤口处理(chǔlǐ)原则•1.经评估患者，向家属做好健康教育及心理护理，使其主动参与护理。•2.做好减压护理，•1）应用气垫床，翻身垫，•2）定时翻身，解除其压力。•3）加强营养，改善(gǎishàn)全身状况。黄河三门峡医院河南科技(kējì)大学附属黄河医院第七页，共二十六页。伤口(shāngkǒu)处理原则•处理方法•自溶性清创：1.用生理盐水清洗干净伤口及周围皮肤，纱布擦干，2.在焦痂上用刀片划上“+”字样痕迹，便于水凝胶的吸收，有利于焦痂的溶解，3.将水凝胶挤在伤口上，覆盖康惠尔溃疡贴，4.两到三天后更换贴...
