恶性心律失常及常见心律失常识别与急诊(jízhěn)处理第第第第第第第第第第ClicktoaddTitleClicktoaddTitle第第第第第第第第第第传导(chuándǎo)系统示意图传导(chuándǎo)系统示意图第第第第第第第第第第恶性心律失常(xīnlǜshīchán)ɡ定义及分类恶性心律失常(xīnlǜshīchán)ɡ定义及分类•定义：能在短时间内引起严重血流动力学障碍，导致患者(huànzhě)晕厥甚至猝死的心律失常。•分类：快速型心律失常严重的缓慢型心律失常•定义：能在短时间内引起严重血流动力学障碍，导致患者(huànzhě)晕厥甚至猝死的心律失常。•分类：快速型心律失常严重的缓慢型心律失常第第第第第第第第第第快速(kuàisù)型心律失常快速(kuàisù)型心律失常持续性室性心动过速心室扑动心室颤动预激综合征伴心房颤动持续性室性心动过速心室扑动心室颤动预激综合征伴心房颤动严重的病态窦房结综合症高度或III度房室(fánshì)ɡ传导阻滞严重(yánzhòng)的缓慢型心律失常第第第第第第第第第第心电图：1.3个或以上的室早连续出现；2.QRS宽大畸形，时间≧0.12″，有继发性ST-T改变(gǎibiàn)；3.心室率通常为100~250次/分，整齐；4.房室分离；5.心室夺获和室性融合波；6.通常发作突然开始室性心动过速室性心动过速第第第第第第第第第第心室颤动心室颤动1.QRS及ST-T无从分辨2.室扑，匀齐、连续粗大(cūdà)波动，频率约150～250bpm3.室颤，混乱波动，频率约250～500bpm第第第第第第第第第第室扑、室颤室扑、室颤1.QRS及ST-T无从分辨2.室扑，匀齐、连续粗大波动，频率(pínlǜ)约150～250bpm3.室颤，混乱波动，频率约250～500bpm第第第第第第第第第第A-WPW综合征并房颤心室率快而不规则，常达200bpm以上，QRS波群宽大(kuāndà)畸形第第第第第第第第第第室性心动过速室性心动过速•多形性室速•尖端扭转型室速•紊乱性室速•心率逐渐加快(jiākuài)有蜕变为室颤的室速•心率过快（＞230次/分）的持续性单形性室速•多形性室速•尖端扭转型室速•紊乱性室速•心率逐渐加快(jiākuài)有蜕变为室颤的室速•心率过快（＞230次/分）的持续性单形性室速第第第第第第第第第第单形性室速单形性室速第第第第第第第第第第第多形性室速多形性室速心电图上QRS波群形态(xíngtài)多变第第第第第第第第第第第尖端扭转型室速尖端扭转型室速1.QRS波群振幅和方向每隔3～10个心搏环等电位(diànwèi)线扭转；2.发作时QRS频率160～280bpm；3.基础心率时大多...
