急症症状急症症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)的诊治策略的诊治策略第一页，共六十六页。常见(chánjiàn)ɡ急症♨猝死◐发热♨急性呼吸困难◐意识障碍♨咯血/紫绀♨心悸♨癫痫发作与晕厥♨急性胸痛♨眩晕♨急性腹痛♨头痛♨急性呕吐与腹泻♨血尿(xuèniào)/少尿/无尿♨消化道出血等第二页，共六十六页。♡♡猝死的概念猝死的概念♡♡心脏心脏骤停是临床骤停是临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)上最危急的情况上最危急的情况第三页，共六十六页。猝死猝死(cùsǐ)(cùsǐ)的特点的特点●从发病到死亡时间(shíjiān)短暂,为1小时●70%病人发生在院外在家中25%－50%在工作岗位8%－12%在户外6%●40%病人死于发病后15分钟30%病人死于发病后15－20分钟第四页，共六十六页。猝死猝死(cùsǐ)(cùsǐ)前的典型表现前的典型表现●持持持持持持持持持持持持持持●持持持持持持●持持持持持持持持持持持持īā持●持持持持持持持持持持持持第五页，共六十六页。常见急症♨猝死◐发热♨急性呼吸困难◐意识障碍♨咯血/紫绀♨心悸♨癫痫发作与晕厥♨急性胸痛♨眩晕♨急性腹痛♨头痛♨急性呕吐与腹泻♨血尿/少尿/无尿♨消化道出血等第六页，共六十六页。男性,39岁，主诉“发热、皮疹4天,胸痛3小时”来诊。来诊前,患者因工作劳累突发发热,持续4天,体温39-40℃,并伴有四肢紫红色斑、丘疹。次日，患者出现针尖样大小的血疱，伴明显疼痛,皮肤科以“带状疱疹,血栓性脉管炎”收住院。有长期吸烟史（15岁始）入院3h后,患者突发胸部闷痛,伴憋气、出汗,持续不缓解,急行ECG检查提示:MI给予PCI。术后8.5h,患者突发寒战、高热(gāorè),体温39.5℃,即刻抽取血培养,并给予头孢呋辛抗感染治疗。术后13h，患者再次出现胸痛，ECG检查提示:MI给予主动脉球囊反博，但治疗失败Case1e1第七页，共六十六页。应进一步完善何种检查和治疗？该患者的诊断是否正确问题的提出第八页，共六十六页。概念：当机体受致热原作用，或各种(èzhɡǒn)ɡ病因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。¢临床(línchuán)ɡ发热分度（腋测法)低热(dīrè)37.3~38℃中等热38.1~39℃高热39.1~41℃超高热41℃以上发热第九页，共六十六页。病因◐感染性发热(包括(bāokuò)各种病原体及急慢性传染病̖�)◐非感染性发热(fārè)▪胶原病▪恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)▪变态反应▪组织损伤▪神经性发热▪产物过多▪散热障碍▪致热性类固醇性发热▪大量...
