急诊分诊与急救(jíjiù)配合第一页,共二十一页。•本期讨论内容•急诊分诊•急诊预检分诊的概念•预检分诊目的(mùdì)及优点•病情分级•病情评估•分诊程序•急救配合第二页,共二十一页。急诊(jízhěn)分诊•一、急诊预检分诊概念•是根据患者的症状和体征,区分病情(bìngqíng)的轻重缓急及隶属专科,安排救治的过程。第三页,共二十一页。•二、预检分诊目的(mùdì)及优点•目的1、安排就诊顺序(shùnxù),优先处理危急症,提高抢救成功率。2.提高急诊工作效率。3.有效控制急诊室内就诊人数,维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。4.增加病人对急诊工作满意度。减轻病人和家属的焦虑心情。第四页,共二十一页。•优点(yōudiǎn)1、减轻病人和家属的焦虑心情。2.保证急诊通道通畅(tōngchàng),减少病人等待就诊时间。3.解答病人及家属的询问。4.遇到暴力事件及时和保安部门联系。第五页,共二十一页。•三、病情分级•一级:(急危症)•1.病人情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒(zhòngdú)及老年复合伤。•2.决定:进入绿色通道和复苏抢救室。•3.目标反应时间:即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。第六页,共二十一页。•病情分级•二级•1.病人情况:有潜在的生命危险,病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。•2.各诊室优先就诊。•3.目标(mùbiāo)反应时间:<15分钟。即在15分钟内给予处理,能在目标(mùbiāo)反应时间内处理95%的病人。第七页,共二十一页。•病情(bìngqíng)分级三级:(急症)情况:生命(shēngmìng)体征尚稳定,急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹2.决定:各诊室候诊。3.目标反应时间:<30分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。第八页,共二十一页。•病情分级•四级:(非急诊)•1.病人情况:病情不会转差的非急诊患者(huànzhě)。•2.决定:可在急诊候诊或去门诊候诊。•3.目标反应时间:<180分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。第九页,共二十一页。•四、病情评估•(一)评估内容•1、一般情况评估:年龄、性别、活动能力、姿势、语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。•2、生命体征:气道、呼吸、循环、体温、有无出血。•3、清醒程度:AVPU评分,评估双侧...