主主ǔ主主•第一页,共四十三页。主主主主主主主第二页,共四十三页。主主主主主第三页,共四十三页。主主主主ū第四页,共四十三页。主主主主ū(línchuán)ɡ第五页,共四十三页。主主主主ē主主主主(jiāncè)第六页,共四十三页。护理人员:责任(zérèn)护士护士长病人:护理分级(fēnjí)护理措施危重病人管理(guǎnlǐ)第七页,共四十三页。主主主主是否(shìfǒu)胜任对应(duìyìng)病人(bìngrén)危重及时调整责任护士能力层级弹性调配工作能力强、临床经验丰富高层级护士负责密切观察患者病情变化第八页,共四十三页。主主主是否知晓重点重点(zhòngdiǎn)(zhòngdiǎn)护士重点时段重点环节不良事件上报危重病人掌握抢救技能完善护理(hùlǐ)文书医护沟通护患沟通第九页,共四十三页。主主ēǎ主主主主主主主•各种评估单应用:1.压疮评估单2.跌倒/坠床评估3.管路滑脱评估单4.DVT评估单5.其他(qítā)风险评估:并发症伤口感染、烫伤等•目标性检测:1.呼吸机相关性肺炎2.导管(dǎoguǎn)相关血流感染3.导尿管相关尿路感染4.意外脱管例数5.压疮发生率6.床头抬高正确率7.口腔护理合格率等第十页,共四十三页。主主主主主主主主主主主主第十一页,共四十三页。主主ɡ主主主主主主主最危急(wēijí)状况呼吸心跳骤停第十二页,共四十三页。主主—主主主主主主第十三页,共四十三页。主主主主主主主(kuàisù)主主主主——“”主T主P主R主BP主C主A主U主S主第十四页,共四十三页。血压BPbloodpressure主主主主主主主主主主主主主112233442233体温Ttemperature呼吸Rrespiration脉搏Ppulse第十五页,共四十三页。体温(twēn)ǐ低于32℃死亡率100%第十六页,共四十三页。第十七页,共四十三页。第十八页,共四十三页。皮肤(pífū)粘膜skin&membrane主主ē主主主主552233886677神志Cconsciousness尿量Uurine瞳孔Aappleofone'seye第十九页,共四十三页。第二十页,共四十三页。第二十一页,共四十三页。第二十二页,共四十三页。PaO2正常值:1000.33×年龄±5其他(qítā)关注:SPO2第二十三页,共四十三页。主主主主ā主主主第二十四页,共四十三页。主主主主主主主(chǔlǐ)第二十五页...