HybridCapture(hc2)HPVtest,简称HC2HPV-DNA检测。用于宫颈癌筛查,阴性预测值达99%!对于30岁以上妇女来说,是最有效的宫颈癌筛查方法。HC2方法是全球(quánqiú)唯一获得美国FDA认证的用于宫颈癌筛查检测高危型HPV-DNA的方法,已通过欧洲CE认证和中国SDA认证。第一页,共三十页。子宫颈癌患病(huànbìn)ɡ风险的评估及初筛。细胞学诊断结果不明确(ASCUS)妇女的管理、监控。指导细胞学CINI的处理。治疗后追踪。第二页,共三十页。目前(mùqián)确定的HPV型别约110种,35种涉及生殖感染;20种与肿瘤相关。5种探针检测低危型+LSIL6,11,42,43,4413种探针检测高危型+HSILorcancer16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68第三页,共三十页。未能早期(zǎoqī)诊断细胞学检查及病因学检查未能普及阴道镜应用条件受到限制民众对宫颈癌的防范意识欠缺第四页,共三十页。子宫颈癌的病因HPV现患率与宫颈癌发病率的关系(guānxì)HPVDNA的临床应用HPV检测采集要求及注意事项第五页,共三十页。•世界卫生组织(WHO)已确认高危型人乳头病毒(HPV)持续感染是引起(yǐnqǐ)宫颈癌的必要条件•性接触是HPV的主要感染途径,但避孕套并不能有效防止其传播•与没有感染HPV的妇女相比,感染者患宫颈癌的危险性高250倍。第六页,共三十页。HPV致宫颈癌机理(jīlǐ)图式<30yrs.>30yrs.10yearsHPV感染(gǎnrǎn)持续(chíxù)HPV感染细胞分化异常CIN高度CIN免疫因素辅助—致癌剂强调:必须有持续的HPV感染,才会有宫颈癌的发生。乔友林赵芳辉《宫颈癌流行病学研究》宫颈癌第七页,共三十页。随着年龄的增长(zēngzhǎng)宫颈癌的发病率逐渐上升,而HPV现患率是下降的,这是因为随着年龄的增长,HPV感染往往是持续性感染,所以对30岁以上妇女检测HPV对预防宫颈癌的发生更有意义。第八页,共三十页。HPV感染是一种性生活传播的疾病(jíbìng),多数不发展成为宫颈癌,可以在9-16(8-10)个月消失。HPV持续感染:间隔半年2次HPV(+)HPV(+)者,28%2年内发展为CIN;60-70%4年内发展为CIN。HPV(-)者,3%发展为CIN。第九页,共三十页。010203040506070801997年1998年1999年2000年2001年2002年2003年CIN1CIN2CIN3第十页,共三十页。•大部分妇女感染HPV后,在9-16个月被自身的免疫力所清楚。其中,约有30%-50%的妇女会出现宫颈(ōnjǐn)ɡɡɡ上皮细胞的病变,但大部分妇女会在病毒清楚后3-4个...