大面积和次大面积肺栓塞、髂股深静脉(jìngmài)血栓形成、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的处理ManagementofMassiveandSubmassivePulmonaryEmbolism,IliofemoralDeepVeinThrombosis,andChronicThromboembolicPulmonaryHypertensionCirculation.2011;123:1788-1830AHA科学(kēxué)声明第一页，共七十三页。ManagementofMassiveandSubmassivePulmonaryEmbolism,IliofemoralDeepVeinThrombosis,andChronicThromboembolicPulmonaryHypertensionbyMichaelR.Jaff,M.SeanMcMurtry,StephenL.Archer,MaryCushman,NeilGoldenberg,SamuelZ.Goldhaber,J.StephenJenkins,JeffreyA.Kline,AndrewD.Michaels,PatriciaThistlethwaite,SureshVedantham,R.JamesWhite,BrendaK.Zierler,andCirculationVolume123(16):1788-1830April26,2011Copyright©AmericanHeartAssociation第二页，共七十三页。ApplyingClassificationofRecommendationsandLevelofEvidence.JaffMetal.Circulation2011;123:1788-1830Copyright©AmericanHeartAssociation第三页，共七十三页。本声明的目的：静脉血栓栓塞症(Venousthromboembolism,VTE)发病率和死亡率均很高，美国每年至少有25万人因此(yīncǐ)住院。临床医生要经常面对VTE挑战。特别是急性VTE的两种新的治疗措施，溶栓治疗和介入治疗，何者最优尚不清楚。第四页，共七十三页。为此，2011年3月美国心脏协会（AHA）发表了大面积和次大面积肺栓塞（pulmonaryEmbolism，PE）、髂股深静脉血栓形成（iliofemoraldeepveinthrombosis，IFDVT）、慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronicthromboembolicpulmonaryhypertension，CTEPH）处理方法的科学声明(shēngmíng)。旨在为临床医生优化治疗严重VTE患者提供实践指导。第五页，共七十三页。•与以往欧美肺栓塞指南相比，该声明在次大面积PE以及IFDVT的处理策略方面更加细化，可操作性更强。•尽管本声明为VTE治疗提供了一些建议，但制定最优医疗决策还涉及其他因素，包括患者(huànzhě)意愿、生活质量、基于年龄和并发症的预期寿命。临床医生根据这些建议治疗具体患者(huànzhě)时，可能因这些因素做出不同决策。第六页，共七十三页。大面积、次大面积和低危肺栓塞急性(jíxìng)肺栓塞分类及定义急性PE的结局很大程度上取决于患者情况。要正确选择药物还是介入治疗(zhìliáo)，对PE“”“进行分类很有必要。文献中经常以大面积、次大面”“”积和非大面积分类，但这些定义都不甚明确且容易产生歧...
