中南大学湘雅医院呼吸中南大学湘雅医院呼吸(hūxī)(hūxī)内科内科TheTheInternalInternalMedicineofXiangYaHospital,CSUMedicineofXiangYaHospital,CSU第一页，共三十五页。第一页，共三十五页。①提高氧合作用；②改善通气(tōngqì)；③减少呼吸作功；④减少心肌作功；⑤使通气方式正常化。概述概述第二页，共三十五页。第二页，共三十五页。定容型（Volume-limited）呼吸机按预设的潮气量送气容量达预置值时，由吸气转呼气。包括容量控制通气(tōngqì)（VC），辅助/控制(A/C)，同步间歇指令通气(tōngqì)(SIMV)，分钟指令通气(tōngqì)（MMV）。第三页，共三十五页。第三页，共三十五页。定压型（Pressure-limited）呼吸机送气过程中当气道压力升高达到预设的压力水平时即停止送气，由吸气相切换为呼气相．包括压力控制(kòngzhì)（PC或A/C），压力支持(PS)，双水平气道正压(BiPAP)，MMV。此外，所有上述各型都可建立CPAP，PEEP，PS+SIMV或PS+MMV(定容型)。第四页，共三十五页。第四页，共三十五页。第五页，共三十五页。第五页，共三十五页。第六页，共三十五页。第六页，共三十五页。一控制一控制(kòngzhì)(kòngzhì)通气通气(Control(Controlventilation)ventilation)通气容量、压力、流量、频率、吸／呼比通气容量、压力、流量、频率、吸／呼比按设定值全部由呼吸机控制。用于自主呼吸消失按设定值全部由呼吸机控制。用于自主呼吸消失(xiāoshī)(xiāoshī)或微弱者。或微弱者。二二辅助辅助(fǔzhù)(fǔzhù)通气通气(AV)(AV)患者吸气时负压触发呼吸机送气，与患者患者吸气时负压触发呼吸机送气，与患者呼吸频率同步。呼吸频率同步。第七页，共三十五页。第七页，共三十五页。(zhīchí)PSV是一种压力(yālì)辅助通气模式，自主吸气触发，预置气道正压作为吸气时辅助。吸气的启动、时间、流速和容量以及终止均由患者控制。注意PSV需要患者触发启动，因此通气驱动受损或病情不稳定者适用。PSV虽然气道峰压较低，但平均压较高，故心血管状态不稳定者慎用。第八页，共三十五页。第八页，共三十五页。PEEPPEEP是由呼吸机的特殊装置使呼气末肺泡内压保是由呼吸机的特殊装置使呼气末肺泡内压保持在大气压以上。持在大气压以上。与与PEEPPEEP不同，不同，CPAPCPAP是指在自主呼吸时，吸气与呼气是指在自主呼吸时，吸气与呼气期均保持气道正压。因而可防止肺泡萎陷，增加期均保持气道正压。因而可防止肺泡萎陷，增加(zēngjiā...
