后循环(xúnhuán)缺血教学查房---个案分析神经内科32区第一页，共四十九页。•一般(yībān)资料护理(hùlǐ)评估姓名：鲁海兵性别：男年龄(niánlíng)：40岁籍贯：盐城婚姻状况：已婚主诉因”头晕2天，加重伴行走不稳3小时”入院第二页，共四十九页。入院(rùyuàn)时：患者神志清，瞳孔2.5灵敏，生命体征正常，双眼水平眼震，伸舌居中，颈软，无抵抗，四肢肌力5级，指鼻试验可疑阳性，予一级护理，病重，床边监护，低盐低脂饮食，治疗上予抗血小板凝聚，降脂，改善循环，抗自由基对症治疗。DVT：11分，Barthel70分，压疮评分17分，跌倒坠床评分5分。护理(hùlǐ)评估第三页，共四十九页。•目前患者神志清，瞳孔2.5灵敏，主诉头晕，生命(shēngmìng)体征，双眼水平眼震，口齿清晰，左侧指鼻试验欠稳准，伸舌居中，颈软无抵抗，四肢肌力5级，治疗上予拜阿司匹灵，泰嘉抗血小板凝聚，恩必普治疗卒中，胞磷胆碱营养脑细胞，可定调脂，疏血通疏通血管，必存清除自由基。目前DVT：11分，Barthel70分，压疮评分17分，跌倒坠床评分5分。护理(hùlǐ)评估第四页，共四十九页。•既往史否认“”高血压、糖尿病、心脏病史•家族史无•过敏史否认食物药物(yàowù)过敏史•心理状态:经济条件可，家庭支持，配合治疗护理(hùlǐ)评估第五页，共四十九页。辅助检查MRA:延髓右侧急性梗死可能顶叶局部缺血改变右侧椎动脉纤细B超：脂肪肝血生化(shēnɡhuà):甘油三脂1.81mmol/l凝血酶时间23.3s诊断后循环缺血护理(hùlǐ)评估第六页，共四十九页。脑血管病的概述定义：脑血管疾病(CVD)是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍特点：发病率高、死亡率高（死亡率约占所有疾病的10%，是目前人类疾病三大死亡原因之一）致残率高（50%~70%的存活者遗留瘫痪\失语等严重残疾(cánjí)）发病：与年龄、性别、环境因素、饮食习惯、气候(纬度)、遗传等因素有关。第七页，共四十九页。动脉粥样硬化血栓病:世界上首位死亡(sǐwáng)原因动脉硬化(dòngmàiyìnghuà)血栓病(血管性疾病)感染性疾病(jíbìng)肺部疾病癌症暴力死亡爱滋病死亡数(x106)Murrayetal.Lancet1997;349:1269-1276.0246810121416*世界8个发达和发展中地区第八页，共四十九页。脑卒中年发病率109.7~217/10万患病率719~745.6/10万死亡率116~141.8/10万男:女=1.3~1.7:1发病率\患病率\死亡率随年龄增长(zēngzhǎng)65岁以上人群增长极显著75岁以上发病率是45~54岁组5~8倍流行病学(liúxí...
