合理用药福建医科大学附属第一(dìyī)医院药学部林荣芳第一页，共九十页。一、合理(hélǐ)用药概述二、抗菌药物的合理(hélǐ)使用三、激素(jīsù)不合理使用实例分析目录第二页，共九十页。一、合理用药(yònyào)ɡ概述第三页，共九十页。“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要，药物的剂量符合他们的个体需要，疗程足够(zúgòu)，药价对患者及其社区最为低廉”——WHO（1985）合理(hélǐ)用药定义以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当(shìdàng)地使用药物。——-——教科书第四页，共九十页。1.开具处方的药物应适宜2.在适宜时间，以公众能支付的价格保证药物供应3.正确地调剂处方4.以准确的剂量，正确的用法和用药时间服用(fúyònɡ)药物5.确保药物质量安全有效——WHO（1987）合理(hélǐ)用药标准1）人均用药品种2）注射药物次数3）基本药物使用率4）通用名使用率5）医生(yīshēng)与病人接触的次数6）药师与病人接触的次数第五页，共九十页。合理(hélǐ)用药安全经济有效适当合理(hélǐ)用药的四个基本要素第六页，共九十页。合理处方(chǔfāng)的标准（5R）适应(shìyìng)证信息观察药物患者第七页，共九十页。常见的不合理用药(yònɡyào)问题6.联合用药不适宜7.重复给药8.配伍禁忌(jìnjì)9不良相互作用10.其它1.抗菌药物处方(chǔfāng)不符合规定2.无、超或不适宜适应证3.遴选的药品不适宜4.剂型或给药途径不适宜5.用法、用量不适宜第八页，共九十页。患者(huànzhě)因素药品(yàopǐn)相关因素不合理用药(yònɡyào)原因医生因素第九页，共九十页。如何促进(cùjìn)合理用药标准治疗指南的制订原则(yuánzé)及影响医院基本药物目录医院处方集合理使用抗生素的规定单病种治疗指南处方审查(shěnchá)制度药品调剂、采购管理制度改善用药状况的基本策略完善用药管理的基本规章制度教育方法管理方法规章制度首选治疗方案药物治疗方案的具体内容对患者的建议第十页，共九十页。合理用药的评价(píngjià)系统①就诊时间②调配(diàopèi)时间③药品调配(diàopèi)百分率④药品标识完整率⑤患者了解正确用药方法百分率①每次就诊人均(rénjūn)药费②抗生素费用占总药费百分率③针剂费用占总药费百分率①每百例就诊处方平均用药品种数②每百例就诊处方抗生素使用率③每百例就诊处方国家基本药物使用率处方指标病人关怀指标补充用药指标第十一页，共九十页。一、合理(hélǐ)用药...
