小芳：无法无天小芳：无法无天(wúfǎwútiān)(wúfǎwútiān)“小芳简直让我绝望。她总是爱发脾气，从来不按我说的做。一旦不顺心，她就暴跳如雷。她在学校的行为也让人头疼。老师很难让她完成作业——她从来都是拒绝不做的。而且她无法无天，总是离开(líkāi)座位，不断讲话。她让整个班级都不得消停。我非常担心，如果她不早改变，迟早要惹大麻烦的。”第一页，共四十一页。品行(pǐnxíng)障碍品行障碍（conductdisorder，CD）是指在儿童青少年时期反复、持续出现的反社会性、攻击性或对抗性等行为。这些行为违反了与该年龄相适应的社会行为规范和道德准则，影响了其自身的学习和社交(shèjiāo)功能，损害了他人或公共利益。第二页，共四十一页。品行(pǐnxíng)障碍品行障碍是儿童青少年时期一个相对独立的诊断类别，主要包括：攻击性、破坏性行为(xíngwéi)、违抗、不服从、说谎、偷窃、逃学、离家出走、纵火、虐待动物、性虐待、躯体虐待等一系列行为(xíngwéi)。第三页，共四十一页。品行(pǐnxíng)障碍起病时间：通常于学龄期起病。患病率：国外的患病率为3.2%-16%国内为1.45%-13.6%，近年来有增加的趋势男生明显(míngxiǎn)多于女生，男女患病率之比为3.12:1。第四页，共四十一页。第五页，共四十一页。（一）攻击性行为(xíngwéi)•侵犯和攻击他人的行为，表现为躯体(qūtǐ)攻击或言语攻击。•2～3岁时常表现为暴怒发作、屏气发作、大声吵闹等；以后渐渐变为违抗或拒绝服从成人的命令，推拉或动手打其他小朋友，咬人、咬物，难以合作。•学龄期后，常以言语伤人，惹是生非，破坏物品，扰乱课堂纪律，对抗老师。恃强欺弱，威胁、恐吓弱小儿童，索要钱物，或强迫他们为自己做事。常与同伴发生争吵、斗殴，甚至发展为团伙打群架及械斗。•这种不良行为如不及时纠正，易与社会上流氓结成团伙，聚众斗殴或进行违法犯罪活动。第六页，共四十一页。（二）破坏性行为(xíngwéi)•主要表现为破坏他人或公共(gōnggòng)财物的行为。•年幼儿童最初多半是出于好奇而摆弄、砸坏东西，多破坏自己家中的物品。•学龄期后则表现为故意破坏家中或别人的东西、破坏公物或公共场景。•破坏行为部分是出于报复心理，部分是发泄自己的不满情绪，而另外一些是属于冲动性行为，也有少数患儿以破坏他人的物品为乐。第七页，共四十一页。（三）违抗(wéikàng)性行为•故意违抗和不服从他人，常伴有强烈的情绪反应。•学龄前期的儿童往往在不如意时...
