第五章传出神经(chuánchū-shénjīng)系统药理第一节概述(àishù)ɡ第一页，共七十页。第一页，共七十页。定义：作用于传出神经系统(xìtǒng)的药物。从作用表现看拟似传出神经系统功能拮抗传出神经系统功能从作用部位看植物（自主）神经交感神经副交感神经运动神经突触第二页，共七十页。第二页，共七十页。一.传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的解剖分类自主神经系统交感神经(jiāogǎn-shénjīng)副交感神经运动神经系统支配支配(zhīpèi)(zhīpèi)心、平、眼、腺心、平、眼、腺支配骨骼肌支配骨骼肌第三页，共七十页。第三页，共七十页。第四页，共七十页。第四页，共七十页。作用于传出神经系统药物(yàowù)的基本作用点在于传出神经系统的递质（transmitter)和受体(receptor)。第五页，共七十页。第五页，共七十页。二.传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的递质和受体（一）递质1.递质学说神经与神经、神经与肌肉间冲动的传递是化学传递？还是电传递？1878年Langlery提出兴奋的传导可能通过分泌兴奋性物质，但缺乏实验依据。1921年Loewi通过著名的双蛙心实验阐明迷走神经兴奋时必定释放了一种物质，这种物质使另一蛙心也受到抑制。1926年被证实(zhèngshí)为Ach。1946年vonEuler证实交感神经末梢释放的是去甲肾上腺素。第六页，共七十页。第六页，共七十页。第七页，共七十页。第七页，共七十页。传出神经(chuánchū-shénjīng)按递质分：胆碱能神经交感、副交感神经的节前纤维副交感神经的节后纤维极少数交感神经节后纤维（掌汗腺）运动神经肾上腺素能神经大多数交感神经第八页，共七十页。第八页，共七十页。2.传出神经(chuánchū-shénjīng)突触的超微结构突触前膜突触间隙(jiànxì)(synapse)突触后膜第九页，共七十页。第九页，共七十页。3.传出神经递质的合成(héchéng)与贮存（1）去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)生物合成和贮存合成：酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺β羟化酶酪氨酸L-多巴多巴胺NA贮存场所：囊泡囊泡沿着神经微管以快轴浆转运(zhuǎnyùn)机制向末梢转运(zhuǎnyùn)。第十页，共七十页。第十页，共七十页。（2）乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)生物(shēngwù)合成和贮存合成：原料乙酰CoA、胆碱胆碱乙酰化酶乙酰CoA+胆碱Ach+CoA线粒体囊泡第十一页，共七十页。第十一页，共七十页。4.传出神经递质的释放(shìfàng)（1）胞裂外排(exocytosis)（2）量子化释放(quantalrelease)。（3）其他机制A.溢流其...
