产后家庭访视产后家庭访视深圳市龙岗中心医院深圳市龙岗中心医院黄惜惠黄惜惠第一页，共六十页。产褥期是指产妇(chǎnfù)分娩结束到全身各系统（乳房除外）恢复到非妊娠状态，一般约6~8周。第二页，共六十页。孕产期系统保健服务中，要求(yāoqiú)在产褥期内进行两次产后访视和产褥期保健指导。第三页，共六十页。一、访视包装备1、必备物品：血压计、听诊器、体温计、75%酒精、酒精棉球、消毒棉签、一次性中单、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒。2、附带物品：两把镊子、拆线(chāixiàn)剪刀、处方、母乳喂养指导资料、一次性鞋套等。(拆线注意无菌操作)第四页，共六十页。•访视人员应带上工作牌。•按门铃或敲门、自我介绍、说明(shuōmíng)来访的目的、与产妇及家属沟通，取得信任。•进入产妇家后，在接触母婴之前要洗手。•“二先二后”原则：先洗手，后检查；先查新生儿，后查产妇。第五页，共六十页。(guānchá)先查新生儿•1、观察新生儿一般情况、面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况。•2、测体重、测体温、听心肺、检查头颅部、口、鼻、眼、耳、脐部和臀部有无感染。•3、边查边问有关病史(bìnɡshǐ)，询问新生儿出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力及代谢性疾病筛查结果等。第六页，共六十页。第七页，共六十页。•1、观察产妇的一般情况、精神状况和心理是否有抑郁症状。•2、了解本次分娩过程、分娩方式、胎产次、会阴切开或腹部伤口(shāngkǒu)情况、有无产后出血、感染等异常情况。•3、测体温、测血压。第八页，共六十页。•4、检查乳房、乳头、乳量。•5、检查宫底高度(gāodù)、有无压痛，腹部及会阴伤口。•6、观察恶露的量、色、性状。•7、观察产妇喂奶的全过程。第九页，共六十页。访视结束后把观察(guānchá)和检查的情况做好记录。第十页，共六十页。通过以上观察和检查进行评估和分类(fēnlèi)•1、正常•2、有一般问题•3、有重点问题第十一页，共六十页。(tíshì)1、危急征象(zhēngxiàng)提示疾病2、产后高热、寒战产褥感染3、产后大出血晚期产后出血第十二页，共六十页。(chánɡjiàn)•1、脐部感染(gǎnrǎn)•2、黄疸(重点)•3、鹅口疮•4、红臀•5、有先天性疾病(“先心”)•6、听力筛查有问题第十三页，共六十页。康复正常者进行常规产褥卫生、母乳喂养、产后(chǎnhòu)营养、产后(chǎnhòu)心理指导。第十四页，共六十页。•1、子宫复旧不全：...
