肱骨外上髁炎北京汉章针刀医院北京汉章针刀培训(péixùn)学校第一页，共三十三页。肱骨(gōnggǔ)外上髁炎第二页，共三十三页。定义(dìngyì)肱骨外上髁炎又称肘外侧疼痛综合症、前臂伸肌总腱炎、桡侧伸腕短肌与环状韧带(rèndài)纤维组织炎等。是指由于急、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的创伤性炎症。其中，慢性损伤引起者较常见。本病症好发于前臂劳动强度较大的中、老年人，并与职业密切相关，如木工、钳工、泥瓦工和网球运动员，尤其是网球运动员更易罹患本病，故又有"网球肘"之称。第三页，共三十三页。肘关节骨结构(jiégòu)肘关节屈面肘关节伸面肘关节后面(hòumian)骨点结构第四页，共三十三页。肘关节表面(biǎomiàn)解剖（外侧面）肘关节表面解剖(jiěpōu)（内侧面）第五页，共三十三页。第六页，共三十三页。第七页，共三十三页。第八页，共三十三页。肱骨(gōnggǔ)外上髁肱骨外上髁是肱骨下端外侧的膨大隆起部。屈肘成直角，可见肱骨外上髁明显突出于肘外侧面上。该部为前臂伸肌腱(jījiàn)的总起点，其肌腱(jījiàn)由上外（桡侧）至后内（尺侧）排列有：桡侧腕长伸肌、绕侧腕短伸肌、指总伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌，还有肘肌和旋后肌起始。第九页，共三十三页。第十页，共三十三页。肱骨外上髁后上方续外侧肌间隔的凹沟，沟前方为肱桡肌和肱肌；沟后方为肱三头肌内侧头。自外上髁延至前臂的隆起为桡侧腕长伸肌、绕侧腕短伸肌。当腕做背伸并向桡侧偏斜动作时可见到上述(shàngshù)各肌明显收缩。外上髁前下方约2.5mm远，恰在肱骨肌隆起后缘的凹窝内为桡骨头所在。当前臂做旋前旋后动作时，可触及桡骨头的转动。第十一页，共三十三页。第十二页，共三十三页。第十三页，共三十三页。第十四页，共三十三页。肘肌起自肱骨外上髁后上方和桡侧副韧带，呈扇形从外上髁走向内下方，抵止于尺骨上1/3外缘，居外上髁下方的凹窝内，此肌恰好覆盖桡骨头。在肱骨外上髁起始部，肘肌与肱三头肌内侧头相接。旋后肌起始部分两个头。肱骨头起自肱骨外上髁前面下方（桡侧腕伸短肌下方）和关节(guānjié)囊；尺骨头起自尺骨上段外面，桡骨切迹的后下方的旋后肌嵴。止于桡骨前面的上部。旋后肌为旋后无能运动的主动肌，受桡神经深支支配。第十五页，共三十三页。第十六页，共三十三页。第十七页，共三十三页。第十八页，共三十三页。第十九页，共三十三页。前臂后皮神经（桡神经分支）穿肱三头肌外侧后，沿臂外侧面及前臂...
