基金项目:永州市科技局科技计划项目(2019-yzkj-46)作者简介:刘鑫涛(1988—)男，湖南省永州市中心医院肝胆外科主治医师，主要从事肝胆外科的研究。文章编号:1009－6612(2023)02－0099－05DOI:10．13499/j．cnki．fqjwkzz．2023．02．099·论著·腹腔镜左半肝切除术中鞘内与鞘外解剖肝蒂技术的应用价值刘鑫涛，唐彪，潘长斌，何华日，谢龙辉，李来(永州市中心医院肝胆外科，湖南永州，425000)【摘要】目的:分析肝细胞癌行左半肝切除术中应用鞘内及鞘外解剖肝蒂技术的临床价值。方法:回顾分析2019年1月至2021年1月收治的63例肝细胞癌患者的临床及随访资料，患者均行腹腔镜左半肝切除术，根据手术方式进行分组，其中31例术中应用鞘内解剖纳入鞘内组，32例应用鞘外解剖纳入鞘外组。统计两组手术结果及围手术期指标。比较术前1d、术后第3天、术后第7天肝功能情况，术后病理结果，并发症情况，生存情况。结果:两组手术均顺利完成，无中转开腹。鞘内组手术时间长于鞘外组(P＜0．05);两组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等指标不同时点呈先升高再降低的趋势(P＜0．05)，但两组间差异无统计学意义(P＞0．05);两组术后病理分期、并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0．05)。术后随访1年，两组生存率、复发率及死亡率差异亦无统计学意义(P＞0．05)。结论:左半肝切除术中应用鞘内及鞘外解剖肝蒂技术均可获得有效、安全的手术效果，但鞘外解剖在手术时间方面略占优势。【关键词】癌，肝细胞;左半肝切除术;腹腔镜检查;肝蒂;鞘内解剖;鞘外解剖中图分类号:Ｒ735．7文献标识码:ATheapplicationvalueofintrathecalandextrathecaldissectionofliverpedicleinlaparoscopiclefthemihepatectomyLIUXin-tao，TANGBiao，PANChang-bin，etal．DepartmentofHepatobiliarySurgery，YongzhouCentralHospital，Yongzhou425000，China【Abstract】Objective:Toanalyzetheclinicalvalueofapplyingintrathecalandextrathecaldissectionoftheliverpedicleinpatientswithhepatocellularcarcinoma(HCC)undergoinglefthemihepatectomy．Methods:Theclinicalandfollow-updataof63patientswithHCCfromJan．2019toJan．2021wereretrospectivelyanalyzed．Allpatientsunderwentlaparoscopiclefthemihepatectomyandwerefollowedupformorethan1yearaftersurgery．Accordingtothedifferentsurgicalmethods，31patientswereincludedintheintrathecalgroupwithintraoperativeapplica...
