DICDIC诊治诊治(zhěnzhì)(zhěnzhì)新进展新进展第一页，共六十八页。一、一、DICDIC的概述的概述二、二、DICDIC的诊断及评价的诊断及评价三、三、DICDIC的治疗的治疗(zhìliáo)(zhìliáo)原则原则四、恶性肿瘤与四、恶性肿瘤与DICDIC第二页，共六十八页。18341865196119672001首次描述将脑组织注射入动物(dòngwù)体内，血管内形成广泛血栓恶性疾患恶病质患者有弥散性血栓(xuèshuān)形成的倾向阐明DIC出血机制消耗性凝血病去纤维蛋白(xiānwéidànbái)综合症血管内凝血-纤溶综合症确定了DIC实验室诊断标准ISTH关于DIC的定义1986我国首次提出了DIC的定义和诊断标准一、DIC的概述----DIC的认识历史第三页，共六十八页。DIC的定义(dìngyì)国际血栓与止血学会（ISTH）于2001年对弥散性血管内凝血（Disseminatedintravascularcoagulation）进行了定义：DIC是不同病因导致局部损害而出现以血管内凝血为特征的一种继发性综合征，它既可由微血管体系受损而致，又可导致微血管体系受损，严重(yánzhòng)损伤可导致多脏器功能衰竭。Taylor,FB,etal.ThrombHaemost2001;86:1327第四页，共六十八页。(Porth,C.M.(2004)EssentialsofPathophysiology)&(Otto,S.(2001).OncologyNursing)•强调微血管体系在DIC发生(fāshēng)中的地位•DIC为各危重疾病的一个中间病理环节，DIC终末损害多为器官功能衰竭•DIC的纤溶属继发性DIC的定义(dìngyì)第五页，共六十八页。•外源性凝血途径在DIC的发病中占主导地位•还存在一些旁路激活(jīhuó)凝血系统•凝血酶的生成是DIC发病机制的中心关键环节DIC的病理(bìnglǐ)生理机制第六页，共六十八页。凝血酶活化(huóhuà)是DIC病理过程的中心环节凝血酶生成(shēnchén)ɡɡ灭活AT血小板聚集(jùjí)稳定的纤维蛋白形成因子Ⅹ、Ⅻ、ⅩⅢ激活因子V活性↑凝血酶第七页，共六十八页。1、感染性疾病2、恶性肿瘤3、病理产科4、手术及创伤(chuāngshāng)5、其他DIC的基础(jīchǔ)疾病39.734.83037.513.27.17.48.18.512.520022010感染肿瘤手术外伤病理产科其他我院112例DIC分析(fēnxī)既往资料恶性肿瘤所占的比例呈上升趋势第八页，共六十八页。ClicktoaddTitle二、二、DICDIC的诊断的诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)及评价及评价第九页，共六十八页。DIC的临床表现可因原发病、DIC类型、分期不同而有较大差异最常见的表现(biǎoxiàn)有出血、休克、栓塞及微血管病性溶血等DIC的临床表现1882例DIC患者临床表现分析...
