1《中国(zhōnuó)ɡɡ焦虑障碍防治指南》惊恐障碍《中国(zhōnuó)ɡɡ焦虑障碍防治指南》惊恐障碍SXT-2011-SS-02-0481第一页，共五十四页。2概述(àishù)ɡ临床诊断(zhěnduàn)和评估治疗(zhìliáo)康复和预防惊恐障碍共病与特殊人群第二页，共五十四页。3惊恐障碍概述(àishù)ɡ－定义惊恐障碍概述(àishù)ɡ－定义主要症状为濒死感或失控(shīkòn)ɡ感>>>病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧>>>伴有很特异、很强烈的心脏和神经系统症状发作特点>>>突然发作的、不可预测的、强烈的惊恐体验>>>一般历时5～20分钟又称急性焦虑障碍场所特异性>>>置身于某些地方或处境，可能会诱发惊恐发作>>>这些处境或地方具有这样的特征：即一旦(yīdàn)患者惊恐发作，不易逃生，如独自离家、排队、过桥或乘坐交通工具等，曾名广场恐惧症第三页，共五十四页。4人群(rénqún)公共交通(ōnònjiāotōn)ɡɡɡɡɡ独自(dúzì)在家商场堵车集会场所恐惧症场所恐惧症第四页，共五十四页。惊恐障碍(zhàngài)概述－流行病学１惊恐障碍(zhàngài)概述－流行病学１•女性较男性常见•发病(fābìng)平均约25岁•呈双峰模式-第一个高峰出现(chūxiàn)于青少年晚期或成年早期15-24岁-第二个高峰出现于45-54岁人群特征发病模式特点•在65岁后起病者非常少见(0.1%)第五页，共五十四页。惊恐障碍概述(àishù)ɡ－流行病学２惊恐障碍概述(àishù)ɡ－流行病学２•1年患病率2.7%•终生(zhōngshēng)患病率4.7%患病率•30%-50%伴有场所(chǎnsuǒ)ɡ恐惧症状•1.5%成年人正罹患惊恐障碍•2.1%成年人有惊恐障碍既往病史（Canada,2002）第六页，共五十四页。70.14%昆明(kūnmín)ɡ05-06年0.40%河北(héběi)*2004-05年１．*该调查还发现(fāxiàn)，农村及独居均是危险因素２．国内报告的数字均远低于多数国外报道，原因值得探讨0.18%浙江2001调查年份地区患病率惊恐障碍概述－流行病学３惊恐障碍概述－流行病学３备注国内患病率数据国内患病率数据第七页，共五十四页。8生物学机制>>>神经内分泌异常-乳酸盐代谢异常-肾上腺素和5-HT神经受体功能失调-苯二氮䓬类受体敏感性降低-神经内分泌功能失调>>>神经解剖假说-大脑杏仁核和边缘结构参与PD发病>>>遗传易感性和环境因素认知(rènzhī)行为理论>>>特殊环境下获得的条件反射，是一种恐惧反应惊恐障碍(zhàngài)概述－病因病理机制惊恐障碍(zhàngài)概述－病因病理机制第八页，共五十四页。9惊恐...
