局部(júbù)血液循环障碍(二)商洛职业技术(jìshù)学院病理教研室第一页,共六十八页。(kèshí)•说出栓塞的概念•简述栓子的运行途径及血栓栓塞对机体的影响。•解释(jiěshì)梗死的概念及原因•简述梗死的类型及病变特点。第二页,共六十八页。第四节栓塞(embolism)一、概念:不溶于血液的异常物质,随血液运行(yùnxíng)至不能通过处阻塞血管腔的现象称为栓塞(embolism)。栓子〔embolus〕:阻塞血管的异常物质。第三页,共六十八页。二、运行途径:〔一般与血流方向(fāngxiàng)一致〕栓子来源运行方向栓塞部位名称右心、静脉系统肺动脉运行肺肺栓塞左心、体动脉栓子沿体动脉运行全身动脉分支体动脉栓塞第四页,共六十八页。栓子来源运行方向栓塞部位名称胃肠静脉栓子沿门静脉运行肝内门静脉分支门静脉栓塞腔静脉栓子逆行腔静脉分支逆行栓塞腔静脉栓子左心←→右心心脏交叉性栓塞第五页,共六十八页。运行(yùnxíng)途径•口诀:–左心动脉(dòngmài)到全身,–静脉右心到肺脏,–胃肠静脉到肝脏,–逆行交叉也莫忘。第六页,共六十八页。三、血栓的种类和形态(xíngtài):按颜色组成分:白色血栓palethrombus红色血栓redthrombus混合血栓mixedthrombus透明透明血栓hyalinethrombus按形状分:延续性血栓、附壁血栓、球形血栓第七页,共六十八页。第八页,共六十八页。第九页,共六十八页。第十页,共六十八页。1、白色(báisè)血栓palethrombus〔血栓(xuèshuān)的头部〕LM:血小板小梁中性白细胞粘附外表纤维素NE:灰白,粗糙,质硬第十一页,共六十八页。第十二页,共六十八页。2、混合(hùnhé)血栓mixedthrombus(白色血栓的体部)NE:红色条纹(tiáowén)与白色条纹(tiáowén)相间。LM:白的与红色血栓的交替成分。附壁血栓muralthrombus:动脉瘤、房颤和心肌梗死时附着在动脉壁、房室壁的血栓。第十三页,共六十八页。第十四页,共六十八页。第十五页,共六十八页。2、红色(hóngsè)血栓redthrombus〔血栓的尾〕LM:纤维素+红细胞NE:暗红色,湿润(shīrùn)/枯燥,易碎,脱落。第十六页,共六十八页。第十七页,共六十八页。4、透明(tòumíng)血栓hyalinethrombus发生于微循环小血管内。见于弥散(mísàn)性血管内凝血。主要由纤维蛋白构成。第十八页,共六十八页。第十九页,共六十八页。有利:止血(zhǐxuè)、防止细菌扩散不利:阻塞血管栓塞心瓣膜病广泛性出血、休克第二十页,共六十八页。四、血栓(xuèshuān)的结...