急性疾病因皮层神经元异常放电引起以骨骼肌不自主收缩为根本表现及暂时性皮层功能障碍惊厥=骨骼肌抽搐+大多伴有意识丧失急性惊厥定义〔Convulsion/Seizure〕1第一页，共三十四页。小儿惊厥的病因分类颅内疾病颅外疾病有热惊厥病脑、流脑、高热惊厥、中毒性化脑、结脑、脑病、破伤风隐球菌脑膜炎无热惊厥新生儿颅内出血代谢紊乱:低血糖、低钙高血压脑病、HIE低镁、(高)低钠、新生儿胆红素脑病B6缺乏症先天性脑发育不全代谢病:糖原累积病、脑积水、婴儿痉挛症苯丙酮尿症、癫痫、脑脓肿尿毒症、肝昏迷脑寄生虫病、中毒:食2第二页，共三十四页。婴幼儿良性惊厥特点•发生于2岁以下，无癫痫家族史，既往无神经系统疾病，精神运动发育正常•病因不明•惊厥多为全身强直阵挛发作•EEG正常•预后良好FukuyamaY,SeishinIgaku(inJapanese),1963;5:211-233第三页，共三十四页。CwG定义•既往健康婴幼儿及儿童•惊厥•伴轻度腹泻•无脱水、电解质紊乱表现•惊厥前后无发热〔或体温＜38℃〕•除外脑膜炎、脑炎及脑病KomoriH,BrainDev,1995;17:334-7UemuraN,BrainDev,2002;24:745-9NarchiH,BMCPediatr,2004;4:24第四页，共三十四页。CwG流行病学•亚洲发病率较高〔2.1~6.4%〕、西方(或许无视〕及阿拉伯国家少见：种族不同，发病率有差异•发病年龄：3~52月龄〔平均20月龄〕，报道最高年龄60月：高危人群为1~2岁婴幼儿•发病月份：11月~次年5月〔顶峰12月~次年3月，65~85%的病例〕HuangCC,Epilepsia,1998;39:960-4IyaduraiS,JChildNeurol,2007;22:887-90ChenHJ,ZhonghuaMinGuoXiaoErKeYiXueHuiZaZhi,1991;32:73-8HungJJ,ChangGungMedJ,2003;26:654-9Gomez-LadoC,AnnPediatr,2005;63:558-60VerrottiA,EpilepRes,2022;93:107-145第五页，共三十四页。CwG病因学•目前的研究认为病毒是CwG的病因•细菌性肠炎〔如痢疾杆菌、弯曲菌属、非伤寒沙门氏菌等〕所引起的脑病样表现不归为CwG•目前报道的病毒谱•-HRV〔≥50%〕•-诺如病毒(有文献认为此病毒引起者逾HRV)•-sapovirus•-腺病毒•-CoxA4KawanoG,BrainDev,2007;29:617-22ChenSY,ClinInfectDis,2022;48:849-556第六页，共三十四页。CwG病因学：HRV•主要报道来源地•亚洲：日本、台湾、香港、中国大陆、阿拉伯地区•美洲：美国、阿根廷•欧洲：英国、意大利、西班牙•多数报道所占比例在50%以上•多数检出率在60%以上•日本到达80%•在患儿脑脊液中可检出HRV的RNA片段7第七页，共三十四页。CwG临床特点•健康婴幼儿...
