肝病基础知识北京(běijīn)ɡ京科肝泰医院www.jkgtyy.com第一页,共三十八页。肝病分类(fēnlèi)药物(yàowù)性肝炎病毒性肝炎甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎脂肪肝酒精肝肝硬化肝硬化腹水肝癌第二页,共三十八页。肝炎(ānyán)ɡ知识介绍乙肝乙肝乙肝化验指标诊断乙肝小三阳肝炎(ɡānyán)治疗出现腹水时出现呃逆时如何预防肝炎复发第三页,共三十八页。乙肝乙型肝炎是一种有乙肝病毒(HBV)引起、通过血液与体液(tǐyè)传播、具有慢性携带状态的传染性疾病。临床表现多样化,包括急性、慢性、瘀胆型和重型肝炎,容易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病例可转变为原发性肝癌。乙肝病毒主要侵害肝脏,引起炎症反应,损伤肝细胞,最终导致肝功能受损。乙肝病毒并不直接损害肝细胞,肝组织损伤是通过机体免疫反应所引起的。乙肝第四页,共三十八页。乙肝化验(huàyàn)指标诊断HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAgHBcAb抗HBclgM传染性临床意义+------有①+-+--+-强②+-+--++强③+-+-+++强④+--+-+-弱⑤-----+-无或弱⑥---+-+-无或弱⑦-+-+-+-无或弱⑧-+---+-无或弱⑨-+-----无⑩第五页,共三十八页。其①-⑩的临床意义如下:①为急性乙肝早期或乙肝病毒携带者②为急、慢性乙肝会乙肝病毒携带者③正处于急性乙肝早期或慢性乙肝病毒复制活跃期④为慢性乙肝或急性乙肝早期,肝炎较严重(yánzhòng),病毒复制活跃⑤为急、慢性乙肝或乙肝病毒携带者,病毒复制缓慢⑥表明过去曾感染过乙肝病毒但现已恢复或低水平乙肝病毒携带者⑦表明新近感染正处于恢复期,抗HBs尚未出现,或慢性乙肝的病毒低复制期⑧为乙肝病毒感染恢复阶段或慢性乙肝的病毒低复制期⑨表明乙肝病毒感染处于恢复阶段,抗HBs短期出现⑩乙肝病毒感染恢复期,或接种乙肝疫苗后已产生免疫力,或非特异性反应;偶尔也见于慢性乙肝非活动期,可能有传染性。第六页,共三十八页。乙肝小三阳患者在下列情况下需要治疗:①有明显的症状(zhèngzhuàng),如疲乏、食欲不振、腹胀、肝区不适②肝功能反复波动,氨基转移酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等③乙肝病毒脱氧核糖核酸HBV-DNA检查呈阳性乙肝小三阳的治疗原则和方法是什么:原则:恢复患者的肝功能、抗病毒、组织肝纤维化的联合治疗方法:口服拉米夫定(抗病毒),6-12个月为一个疗程;口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),6-12月为一个疗程;口服肝得灵等保肝药物,6-12个月为一个疗程。上述三种如联合使用,效果更佳。当然也可服用一些增...