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2022年医学专题—我国革兰氏阳性致病球菌的耐药现状及合理用药剖析.pptVIP免费

2022年医学专题—我国革兰氏阳性致病球菌的耐药现状及合理用药剖析.ppt2022年医学专题—我国革兰氏阳性致病球菌的耐药现状及合理用药剖析.ppt2022年医学专题—我国革兰氏阳性致病球菌的耐药现状及合理用药剖析.ppt2022年医学专题—我国革兰氏阳性致病球菌的耐药现状及合理用药剖析.ppt2022年医学专题—我国革兰氏阳性致病球菌的耐药现状及合理用药剖析.ppt
李忠思第一页,共四十六页。自然界微生物所产生的抗生素本是一种“抗生物质”,它是细菌或其他微生物在生长末期产生的次级代谢产物。用来抑制自身的蛋白质合成和酶功能活动,以降低生长期那种迅速、旺盛的代谢过程,节约能量消耗,为进入静止期作好准备。同时也用它来杀灭其他微生物以保证自己的生存。为了不被其他微生物所产生的“抗生物质”侵入与杀灭,还必须不断加强自身耐受和抵御这些(zhèxiē)外来抗生物质的能力,这就是自然界微生物间存在的“抗生”现象。一、微生物间的抗生现象与细菌一、微生物间的抗生现象与细菌(xìjūn)(xìjūn)耐药性的产生耐药性的产生第二页,共四十六页。微生物间的抗生现象微生物间的抗生现象(xiànxiàng)(xiànxiàng)与细菌耐药性的产生与细菌耐药性的产生在人类发现抗生素并利用它作为化疗制剂后,微生物间的抗生现象(xiànxiàng)由简单而变得愈来愈复杂。这是因为致病菌和条件致病菌接触到的抗生素不但多而且花样翻新,不得不加强菌体内生物合成工场,改变生物合成路线,加强防御能力,抵抗外来侵犯。这就是细菌、真菌、病毒等微生物对抗生素等化疗药物产生耐药性的主要原因。第三页,共四十六页。而人类为了对付这些变得愈来愈难治的耐药致病菌引起的感染,也不得不加强抗生素的研究,千方百计制造出能杀灭各种耐药菌的新抗生素。这样就形成了有人类制造的抗生素和抗菌药参加的微生物抗生现象,使耐药菌愈来愈多,耐药程度不断增加(zēngjiā),并且出现对多种抗生素都耐药的多重耐药菌。第四页,共四十六页。细菌耐药总的可分为“固有耐药”(intrinsicresistance)和“获得耐药”(acquiredresistance)两类。固有耐药是由细菌染色体基因(jīyīn)决定,代代相传的天然耐药性。如:肠道阴性杆菌天然耐药青霉素链球菌属天然耐药庆大霉素微生物间的抗生现象微生物间的抗生现象(xiànxiàng)(xiànxiàng)与细菌耐药性的产与细菌耐药性的产生生绿脓杆菌天然耐药氨苄西林第五页,共四十六页。获得耐药是指细菌在接触抗生素后,改变代谢途径,使自身对抗生素或抗菌药具有不被杀灭的抵抗力。这种获得耐药大多由质粒介导引起耐药性,但也可由染色体介导获得。获得耐药有多种机制,并且随着新抗生素的不断开发变得愈来愈复杂。这种耐药菌的产生和增加,及其耐药基因的传代、转移(zhuǎnyí)、转播、扩散以及不断变异形成高度和多重耐药性,对人类形成了严重的威胁。微生物间的抗生现象微生物间的抗生现象(xi...

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